後期產後出血如何預防?

  在正常分娩後,即在嬰兒與胎盤都離開母體之後,子宮就會收縮,流血量也會減至一般經期時的血量。但產後流血超過500毫升就不是正常的出血,而為產後出血。陰道產正常的出血量是350--500毫升; 剖腹產失血最高達750--1000毫升;產後出血病例約佔產婦的3-5%,而且多在產後24小時內發生。

  產後出血的原因很多,但75-80%的產後出血是子宮張力缺乏。子宮張力缺乏是指子宮收縮無力。多次生產、雙胞胎、羊水過多、胎兒特大、生產時間太長或太短等,都會令子宮過分疲勞,導致產後出血。

  剖宮產時做到合理選擇叨口,避免子宮下段橫切口兩側角邰撕裂及合理縫合。晚期產後出血的產婦往往可以追溯到有第三產程和產後2小時陰道流血較多或懷疑胎盤胎膜殘留的病史。因此,產後應仔細檢查眙盤、胎膜,如有殘缺,應及時取出;在不能排除胎盤殘留時,應探查官腔。術後應用抗生素預防感染。

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