患上眼底出血需要與哪些疾病鑑別

　　我們的眼睛會有很多疾病出現，而眼底出血也是其中一種，但不瞭解的患者很容易辨別錯誤。眼底出血是一種常見的眼科疾病，如果出血量多，血液進入玻璃體內，視力就會受到嚴重損害，此病容易與沙眼、眼白化病、眼底缺損混淆。很多人對於這種疾病的診斷並不瞭解，為了改變這一現象，今天就為您來講解一下，希望為您帶來幫助。

　　眼底出血患者的眼內會突然出現像線條狀一樣的黑影，它非常迅速的向一個方向進行直射，同時也會逐漸的加多，最終會遮住患者的眼睛，使患者不能看到任何東西都是模模糊糊的，沒有辦法分辨。偶爾患者也會感覺眼前出現越來越多的閃閃紅光，直到最後會紅光滿目，看不清事物。眶內靜脈曲張的常規CT掃描時一般不會顯影，或只是顯示小部分病變，欲觀察病變全部範圍可行頸部加壓檢查。將血壓計袋纏於患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa(高於靜脈壓)，再行掃描檢查，掃描完畢後立即將氣囊放鬆。

　　需要與以下疾病進行鑑別：

一、沙眼

　　1、上瞼結膜血管模糊，乳頭肥大，及濾泡形成等，主要是出現在瞼板部上緣，或上穹窿部及內、外眥部。

　　2、用放大鏡或裂隙燈角膜顯微鏡檢查可見角膜上緣有血管翳。

　　3、上瞼結膜、上穹隆部出現瘢痕。

　　4、必要時作瞼結膜刮片，在結膜上皮細胞中可找到包涵體。或培養分離出沙眼衣原體。

　二、白化病眼底

　　眼底呈橙紅色,視網膜、脈絡膜的血管以白色鞏膜為背景明顯可見。視乳頭的紅色與其周圍的橙紅色不易分辨,眼底檢查不易發現黃斑及中央凹。患者視力顯著減退,視野常縮窄並有中心暗點。因缺少色素遮光,過多彌散光線入眼,常有眩暈及羞明。患眼均為高度屈光不正,常為近視,且有高度散光。因黃斑發育不良,常有眼球震顫,多為水平性,也可為旋轉性,且速度較快(100~15Q次/分鐘)。

　　本病常伴有眼部其它先天異常。眉毛及睫毛一般皆為白色,虹膜呈淺灰色,有時因血管中的血液而呈紅色,瞳孔呈紅色反射。患者色覺及暗適應一般皆為正常。

　三、黃斑部病變

　　1、詢問患者年齡，有無外傷史及眼病史(視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性視網膜病變等)，視力下降速度，視物變形及單雙眼發病情況等。

　　2、散瞳檢查眼底，用三面鏡或直、間接檢眼鏡檢查，注意有無玻璃體後脫離。

　　3、熒光眼底血管造影檢查、色覺檢查、視覺電生理檢查等。

　　4、注意黃斑裂孔與假性黃斑裂孔的鑑別。

　　溫馨提示：眼底出血的嚴重性體現在它可能會誘發青光眼的出現，因此早期治療很關鍵，改善自己的不良生活習慣，是很明智的決定。