小兒骨折的治療

小兒天性好動，加之自我保護的意識和能力都比較差，容易發生各種骨折。小兒骨組織結構、骨折癒合特點與成人大不相同，在骨折的治療方面也有其自身的特點。

1、位於小兒骨骼兩端的生長板，是維持骨骼生長的特殊結構，骺板軟骨內的細胞不斷分化、增殖，使骨骼長度不斷增長。青春期後，骺板逐漸失去增殖能力，骨骼即停止生長。若小兒因外傷引起骺板損傷，則會影響骨骼生長髮育。

2、與成人相比，小兒骨骼有機質含量多，無機質含量少，因此骨的韌性高而脆性低，損傷後引起的骨折常常像嫩樹枝折斷一樣，表現為骨的彎曲或僅有部分斷裂，臨床上被形象地稱之為青枝骨折。當然，如果外力很大，則骨骼會完全斷裂，明顯錯位。

小兒骨折癒合與成人不同，主要有以下特點。

骨折癒合快：骨折後，骨表面的骨膜細胞分化、增殖，生成新骨，使骨折兩端連線起來，直至癒合。小兒骨膜有很強的成骨能力，新骨生成快且多，癒合時間較成人明顯短，比如肱骨髁上骨折，小兒只須2周即可達到初步癒合。小兒骨折極少出現不癒合。

小兒骨折的處理原則和方法。

基於以上的骨骼結構和骨折癒合方面的特點，小兒骨折的處理原則和方法與成人大不相同。假如醫生或患兒家屬不瞭解這些特點，一味追求骨折的解剖對位，會使患兒遭受無謂的創傷和更大的痛苦。

對於小兒骨折的治療，西醫更多地是採用切開復位內固定的方法進行治療，其優點是固定比較堅固，缺點是手術的創傷比較大。中醫治療小兒骨折更多地是採用手法閉合復位夾板或石膏、外固定的方法，中醫骨傷科有一整套骨折復位的方法，骨折閉合復位是中醫骨傷最鮮明的特色。醫院百年石氏傷科在治療四肢骨折包括小兒骨折、方面積累了豐富的經驗，對於小兒容易發生的鎖骨骨折、肱骨幹、肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折、橈骨遠端骨折以及下肢的股骨、脛腓骨骨折，採用閉合手法可以達滿意的復位效果，再用夾板或者石膏進行外固定。

近幾年來，醫院骨傷科對於傳統的方法又有所發展和創新，把手法閉合復位技術與手術固定技術相結合，取得了更好的治療效果。就是在手法閉合復位的基礎上，結合微創固定的方法對骨折進行治療比如說經皮穿針固定的方法。這樣的治療方法有幾方面的好處：一個是手術的切口和創傷比起西醫常規的方法要小得多，也就是常常講的微創。