低血糖危害大糖尿病人應警惕致命低血糖

低血糖是指血糖水平低過2.8毫米ol/l的現象。此現象只能發生在服用某種藥丸或注射胰島素期間。還有一類是先天性高胰島素性低血糖HI,引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶,穀氨酸脫氫酶GDH發生了基因突變。低血糖的危害有哪些呢。

成年人空腹血糖濃度低於2.8毫米ol/L稱為低血糖,但血糖低於更低的水平才會導致一些症狀的出現,叫低血糖症,低血糖症是指,血糖低於一個特定水平,並導致一系列症狀出現,診斷標準為:男50毫克/dl2.78毫米ol/L,女40毫克/dl2.5毫米ol/L飢餓72小時後正常男性,女性最低值,嬰兒和兒童40毫克/dl2.22毫米ol/L。當血糖濃度低於50~60毫克/dl時,出現低血糖早期症狀四肢發冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、噁心等,當血糖濃度低於45毫克/dl時,出現低血糖晚期症狀除早期症狀外還出現驚厥及昏迷等。

發生低血糖時的臨床表現

自主神經過度興奮症狀:低血糖發作時可由交感神經、腎上腺髓質釋放大量腎上腺素,臨床上多表現為出汗、顫抖、心悸、心率加快、緊張焦慮、軟弱無力、面色蒼白、收縮壓輕度增高、飢餓感、流涎、肢體震顫等。

神經缺糖症狀:可出現腦功能障礙,表現為:精神不振、頭昏、視物不清、思維遲鈍、步態不穩、可有幻覺、躁動、行為怪癖、舞蹈樣動作、肌張力增高、痙攣、昏迷,甚至成為植物人。

低血糖症狀在每個人可完全表現不同,但在同一個體低血糖症狀可基本相似。隨著病情發展,低血糖發作可頻繁發生,持續時間越長,腦功能障礙越嚴重。如果未能覺察自主神經警告症狀,而迅速進入昏迷或驚厥者成為未覺察低血糖症,延誤診治,後果嚴重,甚至危及生命。

正常人的血糖在空腹和餐後波動在每升3.3~8.9毫摩爾之間。由於進食、勞動、飢餓等因素的影響,人的血糖時有波動,但一般不會超過這個範圍。如果低於每升2.8毫摩爾,醫學上稱為低血糖。嚴格說來,低血糖並不是一個獨立的疾病,而是由於血糖低所表現的一組症狀。低血糖的症狀輕重既與血糖下降的程度有關,也與血糖下降的速度有關。低血糖的常見症狀是飢餓、軟弱、手抖、乏力、出汗、緊張、心悸、臉色蒼白、頭暈、視力障礙、言語困難,偶有偏癱及癲癇樣發作。低血糖維持的時間如較長,可損及腦細胞功能,低血糖嚴重時則會危及生命。

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