2型糖尿病的“蜜月期”

  1997年以色列Erol Cerasi醫生首先提出了2型糖尿病的“蜜月期”的概念!他對13例新診斷2型糖尿病使用胰島素治療後,有9例不用胰島素而維持良好血糖9―50個月。使用的方法:胰島素泵2周。其中有的病例重複使用胰島素泵2-3次!

  相關的回顧:

  1、1996年美國Banerji MA醫生在Diabetes. 1996 Mar;453):337-41.報道了:Long-term normoglycemic remission in black newly diagnosed NIDDM subjects. 一組79例新診斷2型糖尿病經過短期使用藥物包括胰島素和磺脲類)治療,完全停藥後,在一定時期內自身血糖也控制的很好。

  2、2004年中國翁建平醫生在DIABETES CARE, VOLUME 27, NUMBER 11, NOVEMBER 2004.報道了:Induction of Long-term Glycemic Control in Newly Diagnosed Type 2 Diabetic Patients Is Associated With Improvement of B-Cell Function 一組126例新診斷2型糖尿病經過使用胰島素泵治療2周,完全停藥後,在一定時期內自身血糖也控制的很好。提出了:胰島素1相分泌的恢復是“蜜月期”)緩解的原因!

  3、2007年中國李光偉醫生 在《實用糖尿病雜誌》2007年04期.報道了:新診斷2型糖尿病及其蜜月期

  4、個案報告:新診斷2型糖尿病在應用強化胰島素皮下注射可以取得同樣的“蜜月期”療效。

  5、其他:新診斷2型糖尿病在應用磺脲類藥物、雙胍類、胰島素增敏劑都可以取得同樣的“蜜月期”療效。這些病人往往有著驚人的愛好運動的習慣!

  [餐前半小時皮下注射:由早:20U、晚18U;逐漸減量到早:8U、晚6U]聯合使用格華止500mg/天,計26天)每天堅持控制飲食、鍛鍊身體!FBS: 4.9mmol/L2008-12-6)前面所列舉的1-5中的研究,往往都是單項治療對誘導“蜜月期”的影響!而本例患者的治療恰恰體現了前述1-5個研究的一種組合!所以,對新診斷的2型糖尿病的新的治療思路就是:為了最大程度的挽救胰島素功能,實現胰島素1相分泌功能的恢復,使出你最有力的一套“強力組合拳”

  如果,患者經你的治療不能被誘導進入“蜜月期”!要首先考慮還有那些的治療不到位!

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