骨質疏鬆患者用什麼藥好？ 骨質疏鬆用藥不能一概而論

　　現在很多人健康出現了問題，骨質疏鬆嚴重時，會出現腰背痠痛、四肢痠軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況，且年紀越大，發生機率越高。骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變，不同型別的骨質疏鬆用藥的方法不盡相同。下面來看看骨質疏鬆患者用藥的相關知識。

　　骨質疏鬆男女用藥大不同

　　女性絕經後早期(60歲前)，子宮、乳房沒有病變，可透過補充雌激素來增強骨密度;如果已絕經多年，沒有更年期症狀，可補充雌激素受體調節劑。 在子宮、乳房及骨骼中都有雌激素的受體，雌激素調節劑只在骨骼與雌激素受體結合，表現出類雌激素的活性。而在乳腺和子宮上則為抗雌激素的活性，抑制骨吸 收，因此不刺激乳房和子宮，可長期服用。但有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者，如果長期臥床和久坐，其間禁用。

　　男性可用雙磷酸鹽來治療，有靜脈使用的，也有口服片劑，長期堅持使用可增加骨密度，預防骨折。當然，這類藥物女性患者也可選用。骨質疏鬆嚴重 時，會出現腰背痠痛、四肢痠軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況。若是骨質疏鬆伴有疼痛的患者，可以用降鈣素，它除了能抑制破骨細胞，減緩骨質流失，還 有中樞鎮痛作用，能幫助緩解疼痛。但由於降鈣素有“逃逸”現象，即使用一段時間後效果會變弱，所以疼痛不適症狀消失後即可停用，通常連續使用時間不超過兩 個月。

　　骨質疏鬆用藥不能一概而論 正確用藥是關鍵

　　1、絕經後骨質疏鬆

　　絕經早期出現骨質疏鬆伴更年期症狀者，雌激素替代治療十分有效，但應嚴格掌握其禁忌症;若年齡超過55歲且沒有明顯的更年期症狀，建議選用雌激素受體調節劑(SERMs)或二膦酸鹽，秋冬季應補充活性維生素D3。

　　2、老年性骨質疏鬆

　　活性維生素D3代謝物缺乏及維生素D抵抗伴代償性甲狀旁腺素(PTH)分泌增加是老年性骨質疏鬆的重要病因，故補充活性維生素D3對老年性骨質疏鬆的治療是必須的，但對那些骨量顯著下降且有明顯骨痛或骨關節炎的老人，降鈣素和二膦酸鹽都十分有效。

　　3、男性骨質疏鬆

　　雄激素僅對睪酮水平低下的男性骨質疏鬆有效，臨床男性骨質疏鬆的治療以二膦酸鹽、活性維生素D3和降鈣素為多。

　　4、繼發性骨質疏鬆

　　原發病的治療是前提，但同時應用活性維生素D3、二膦酸鹽或降鈣素對防治繼發性骨質疏鬆也很重要。

　　5、骨質疏鬆伴骨性關節炎

　　骨質疏鬆和骨性關節炎是老年人最常見的骨骼系統退行性疾病，同時伴發者臨床十分常見。降鈣素和活性維生素D3不僅能治療骨質疏鬆，同時對軟骨損傷修復有良好的促進作用，而二膦酸鹽既可治療骨質疏鬆又能抑制過度的骨質增生。

　　骨質疏鬆患者用什麼藥好?

　　1、鈣劑+維生素D：是老年性骨質疏鬆治療的基本選擇，藥品價格便宜，易於長期服用。

　　2、鈣劑+維生素D+雙膦酸鹽，或鈣劑+維生素D+降鈣素：是骨質疏鬆治療的最常用手段，3種藥物聯合，可充分發揮各自優勢，並避免彼此不足。有一定經濟承受能力的患者可選擇這種組合。

　　3、雌激素+“1”：即雌激素+維生素D、雌激素+雙膦酸鹽或雌激素+降鈣素，適用於絕經後骨質疏鬆患者。研究證明，在雌激素治療的同時聯合應用維生素D、雙膦酸鹽或降鈣素，可獲得比單純應用雌激素治療更好的臨床療效，且雌激素有效劑量減小，不良反應發生率下降。