哮喘患兒與吸氧

　　哮喘發作期，可因支氣管幹滑肌痙攣，氣道粘膜水腫、炎症細胞浸潤，和分泌物積聚而使氣道狹窄，阻力顯著增加，甚至可比正常增加10―20倍，從而發生通氣障礙。

這種通氣障礙如果長時間持續，不能緩解，可使肺泡通氣不足而致換氣亦發生障礙，動脈血中氧分壓下降，出現低氧血癥。患兒表現為呼吸困難加劇，煩躁不安，唇色發紺；嚴重者面頰及指、趾端亦發紫；若進一步發展，可因腦缺氧而引起腦細胞水腫，患兒出現神志模糊。若缺氧嚴重亦可影響迴圈系統，引起突然死亡。因此，哮喘患兒一旦出現低氧血癥，就應及時給予吸氧，糾正缺氧。

常用的給氧方法有哪幾種

1.鼻導管法是一種簡單實用、穩定提高吸入氧濃度的方法。清潔思兒鼻孔後，將通暢的導管徐徐插入一例鼻前庭約1釐米，外端用膠布固定在面頰部。氧氣流量：嬰兒0.5升/分；學齡前小兒1.0升/分；學齡兒童1.5升/分。氧流量與吸入氧濃度的關係為：吸氣含氧濃度%＝21+4×氟流量升/分。例如：氧流量為3升/分，則吸氣含氧濃度為21+4×3＝33%。

2.面罩法將面罩緊貼患兒面頰扣住口鼻，再將繫帶紮好，注意鬆緊適度。氧氣流量通常為1―3升/分。

3.頭罩法將有機玻璃頭罩罩於患兒頭部，頭部前緣勿觸及患兒下頜及面部，注意防止擦傷患兒面板。氧流量為4升/分，氧濃度可維持於45%左右。此法給氧，患兒很舒適，但耗氧量較大。