新生兒溶血病所需要的診斷依據是什麼

的診斷除應注意產婦的妊娠史，分娩史、輸血史及健在子女的血型和健康狀況外，無論對診斷與治療實驗室診斷都是非常重要的。

1、確診患嬰的依據：

紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性：從患兒紅細胞上直接查到了被吸附的抗體，證明紅細胞已經受累。本試驗為直接證據。

從紅細胞上釋放了具有血型特異性的抗體：1、用熱釋放法檢查ab0血型不合嬰兒的紅細胞是否釋放了抗a，抗b，抗a、b抗體或ab0血型系統以外的抗體。2、用釋放法檢查r小時血型不合的嬰兒紅細胞是否釋放了抗d、抗c或抗e抗體。本試驗也為直接證據。

血清中存在與患嬰紅細胞上抗原相對應的遊離抗體。

2、輔助診斷依據：

高膽紅素血癥：出生時臍血膽紅素超過85.8升，24小時血清膽紅素超過102.6f升，且以未結合膽紅素為主。

孕母血清內查到與胎兒紅細胞不相合的完全抗體。

3、產前試驗：

如懷疑有小時dn可能時，最好在產前開始檢查，以期及早診斷及採取適當的預防與治療措施。

血清學檢查：首先要對孕婦做ab0血型系統及r小時系統的d抗原檢查及不規則抗體篩選，所有篩選出陽性抗體都要區別是igg或igm，並應進一步做抗體鑑定分析，以確定是否會引起小時dn.因為抗體的存在並不一定都會發生。

羊水分析：有必要時，並且在有條件的情況下可以做子宮穿刺抽取羊水進行分析，檢查胎兒血型物質，確定胎兒血型。在450奈米處測定膽紅素含量的吸光度值，吸光度值越高表示官內溶血越嚴重。