春季小兒呼吸道疾病的防治

呼吸道感染是兒科疾病中最常見的，居首位。常見症狀包括：發

熱、咳嗽、咳痰、流涕、噴嚏、咽痛、咽癢、咽啞、頭痛、頭暈，可伴隨噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等等。醫生會根據查體所見診斷為：鼻炎、咽炎、皰疹性咽峽炎、化膿性扁桃體炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎等，特別是較嚴重的肺炎鏈球菌肺炎常發生在5歲以下兒童，2歲以下兒童的死亡率尤其高。

通常醫生會為患兒檢查血常規，這是臨床最常用、最簡單、也

最容易讓家長及患兒所接受的檢查，必要時拍胸片檢檢視看有沒有發生肺部感染。根據血常規結果，醫生會大概的將疾病分為細菌感染、支原體感染、病毒感染或混合感染。然後選擇用藥抗生素，當然醫生的臨床經驗和當前疾病的流行情況以及患兒的機體狀況等等都是作為醫生選擇用藥的基礎。

在治療中要注意以下問題：1、抗生素的選擇：如果明確是病毒感染，不需使用抗生素，但有自然病程，一般3～7天，可自愈，可以等待，但要注意雙重感染，感染至下呼吸道後，一定要選擇適合的抗生素。2、靜脈輸液的選擇：普通上呼吸道感染，患兒精神好，無嘔吐，不需選擇輸液，口服治療完全能達到與輸液治療相同效果，同時可以避免輸液過程中的交叉感染和再感染。每次生病都選擇輸液的做法是不可取的。3、退熱藥的選擇：小於6歲的孩子會出現高熱驚厥，這是兒科的急症，反覆出現高熱驚厥會繼發癲癇。所以要採取必要的降溫措施：根據醫囑每4小時可以重複使用退熱劑，不夠4小時要採取物理降溫洗澡、冰袋、開啟包被，可以選擇兩種退熱劑交替使用，提高效果的同時可以避免每種退熱劑使用的次數和間隔。4、複診的選擇：每個疾病都有發展過程高峰至低谷，目前對於每一種疾病都不可能有特效藥，所以治療也要有一個過程，在疾病沒有完全達到控制時，發熱、咳嗽等是必然的症狀，每天幾趟往返於各大醫院之間，只能加重患兒交叉感染的機會。