軟組織肉瘤手術治療型別

  (1)廣泛切除術 這是治療軟組織肉瘤最常用的手術方式。除腫瘤及反應區需切除外,還應包括據腫瘤周圍3~5釐米的正常組織,也就是說手術時不應暴露腫瘤,應在正常組織中解剖切除,這是避免術後復發的重要原則。

  (2)根治性間室切除術 肢體肉瘤常採用肌肉間室及肉瘤的廣泛切除術。手術關鍵應切除此間室的全部肌肉,從肌肉的起止點連同腫瘤行整塊切除。在此範圍切除後,可減少區域性復發。臀部肉瘤的間室切除包括整個臀大肌,腹壁肉瘤的切除要包括相應區域的肌肉。有時間室切除後的療效並不低於截肢術。

  (3)截肢術 近20年因肉瘤截肢的病例越來越少,截肢的病例多屬晚期、高度惡性,截肢後療效也欠佳,因此截肢原則上僅限於經綜合治療後不能達到治療目的時才考慮應用。目前國外的截肢率已下降到3%~8%,而國內仍高於國外。

  (4)修復重建術 由於廣泛切除及間室切除後造成區域性創面缺損,區域性修復也漸被重視,如植皮術、帶血管蒂肌皮瓣修復術等,可在許多創面部位應用。另外人工假體、異體骨、金屬假體植入術等均可應用。但在修復時,要保證區域性無腫瘤殘留,避免為修復而區域性腫瘤切除不夠徹底。

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