構建濾泡性淋巴瘤存活率的預測模型

美國國家癌症中心（nci）的研究人員已經創造出了一種能夠預測濾泡性淋巴瘤存活率的模型。這個模型能夠根據病人腫瘤的分子特徵進行預測。模型的基礎市兩套基因（與存活率有關的指示分子），這些基因的活性與癌症患者的疾病程序有關。研究人員將這些發現公佈在2004年11月19日的《新英格蘭醫學期刊》上。研究表明滲透濾泡性淋巴瘤腫瘤的免疫細胞對疾病存活率有重要影響。

濾泡性淋巴瘤是一種最常見的非何傑金氏淋巴瘤，其進級的速度因人而異。透過了解這種個體疾病晉級差異的分子原因，將可能為醫生提供一個更加精確的確定病人危險程度的方法，並且還可能指導治療或提供新的治療方法。

為了構建這種預測模型，staudt和他的助手利用來自191名未治療病人的濾泡性淋巴瘤活組織切片進行研究。這些切片是在1974年到2001年間收集的。在取得活組織切片後，所有病人都接受了標準治療。nci的研究人員還調查了病人後來的治療記錄，並因此知道了他們的存活情況。這些活組織切片分成兩部分利用：95個用來研究與存活率有關的基因表達模式；另外95個用於檢測這些模式的預測能力。

研究人員先用一種dna晶片來確定在第一組切片中表達（活躍）的基因以及活躍的水平。接著，他們分析了這些基因中與存活率有關的基因。研究人員將那些與長的存活率有關的基因稱為“好預後基因”，而那些與短存活率有關的基因則被稱為“壞預後基因”。接下來，研究人員確定了兩類常常一起表達的基因子集。他們將這些基因命名為“存活率標籤”。這兩種標籤模型使nci的研究人員能夠將病人分成四組，這四組的平均存活年限分別為3.9、10.8、11.1和13.6年。

“預測性標籤來自免疫細胞”這個事實表明寄主免疫系統和惡性細胞間的重要的相互影響。研究人員認為攜帶好預後標籤的免疫細胞會攻擊淋巴瘤並將它困在頸部；另一個可能就是這些免疫細胞釋放出一些能夠促進癌細胞不要離開淋巴節的訊號，從而達到預防或拖延癌症的擴散。而且，這些訊號的作用的確定還可能為這種疾病治療提供新靶標。