輸卵管傘端造口術

  腹腔鏡下傘端造口術屬於微創,手術傷口小、組織損傷小,病人恢復快,住院期短,術後疼痛及腹脹輕,胃腸功能恢復快。一般患者術後當天即能下床活動,進食,自行小便。開腹傘端造口術是在直視下用手親自操作的,其精細程度較腹腔鏡稍高,對輸卵管自身的損傷與損害較小,功能恢復較腹腔鏡手術稍高,術後妊娠率稍高。但由於要全層切開腹壁,對機體的創傷相對較大。具體操作如下:

  (1)手術力求經細輕柔,用11號刀尖或小解剖剪刀分離粘連,切忌撕拉,切開輸卵管漿膜及系膜時勿損傷系膜內的血管,以防影響血液供應。

  (2)任何一種造口方法,造口部分均應開口於卵巢,尤其是壺腹部造口更應緊緊貼近卵巢以便於拾卵。

術後處理:

  (1)用廣譜抗生素至少1周,酌情用抗組織胺藥物,減輕手術部位水腫。

  (2)術後三天可酌情行輸卵管通液術以鞏固療效,但沒必要反覆通液治療,以防增加創傷和感染及傘端再次梗阻後導致輸卵管傘端破裂的可能。

主要併發症就是有宮外孕的可能,所以傘端造口術後懷孕的患者應及早查b超以排除宮外孕的可能。

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