膽囊癌的分期標準

　　原發性膽囊癌在整個腫瘤發病中，患病率較低，在消化道惡性腫瘤中佔第5位，膽道系統腫瘤的首位。本病多見於50歲以上的女性，女與男之比為3：1。膽囊癌在中醫中無固定命名，一般根據其主症，分屬於黃疸、脅痛、L瘕、虛勞、痞塊等病證範疇。

　一、分型

　　膽囊癌分為腺癌及鱗狀細胞癌兩型，其中前者約佔71%--90%，後者不到10%。而腺癌又分為以下幾種：

　　1.乳頭狀腺癌 可能由乳頭狀或息肉惡變而來，腫瘤向膽囊腔內生長，影響膽囊排空，腫瘤表面有潰瘍，易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸，可使膽囊腫大，膽囊壁變薄，類似膽囊膿腫或積液。

　　2.浸潤型腺癌 較多見，約佔腺癌的70%，可導致膽囊縮小，膽囊壁變硬且增厚。

　　3.硬化型腺癌 可同時伴有膽道硬化，導致膽道任何部位發生梗阻。

　　4.粘液型腺癌 腫瘤鬆軟，容易破潰導致膽囊穿孔。

　　二、臨床分期

　　(nevein與maron根據侵犯膽囊壁的深度及擴散範圍所作的分期，1976)

　　∑冢喊┳櫓僅限於粘膜內，即原位癌。

　　⑵冢呵旨凹〔恪

　　Ｆ冢喊┳櫓侵及膽囊壁全層。

　　て冢呵旨暗囊壁全層合併周圍淋巴結轉移。

　　テ冢褐苯憂旨案臥嗷蜃移至其他臟器或遠處轉移。