慢性非萎縮性胃炎hp+是什麼意思
慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎症細胞浸潤的慢性胃炎。根據病變分佈,可再分為胃竇炎、胃體炎、全胃炎(以胃竇為主)或全胃炎(以胃體為主)。
病因
1.幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最主要的病因,二者的關係符合Koch提出的確定病原體為感染性疾病病因的4項基本要求,即該病原體存在於該病的患者中,病原體的分佈與體內病變分佈一致,清除病原體後疾病可好轉,在動物模型中該病原體可誘發與人相似的疾病。
幽門螺桿菌相關慢性非萎縮性胃炎有兩種突出的型別:胃竇為主全胃炎和胃體為主全胃炎。前者胃酸分泌可增加,因而增加了十二指腸潰瘍發生的危險性;後者胃酸分泌減少,使胃潰瘍和胃癌發生的危險性增加。
2.其他因素
幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃,可削弱胃黏膜屏障功能,使胃黏膜受到消化液的作用,產生炎症、糜爛、出血和上皮化生等病變。其他外源因素,如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反覆損傷胃黏膜。
3.臨床表現
多數慢性非萎縮性胃炎患者可無任何症狀,有症狀者主要表現為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣和噁心等非特異性消化不良症狀。
功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎,根除幽門螺桿菌後慢性胃炎組織學可得到顯著改善,但並不能緩解多陣列織學改善者的消化不良症狀,提示慢性胃炎與消化不良症狀無密切相關。
鑑於多數慢性胃炎患者無任何症狀,有症狀也缺乏特異性,且缺乏特異性體徵,因此根據症狀和體徵難以作出慢性胃炎的正確診斷。慢性非萎縮性胃炎的確診主要依賴於內鏡檢查和胃黏膜組織學檢查,尤其是後者的診斷價值更大。
慢性胃炎的診斷應力求明確病因。幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎的主要致病因素,故應作為慢性胃炎病因診斷的常規檢測。
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