治療膽絞痛首選

膽絞痛是由膽囊從膽囊移動到膽囊管或膽囊壺腹並侵入膽汁出口引起的右上腹部絞痛，引起膽囊或膽總管平滑肌的收縮。這種疾病是消化系統的常見症狀，常發生在膽囊炎和膽石症的急性發作期間。女性多於男性。膽絞痛通常由膽結石，膽囊炎或膽蟎等疾病引起。膽道梗阻，過量食用油膩食物，導致膽囊收縮增加，膽汁分泌增加，膽汁排出和濃縮，膽汁鹽成分刺激膽囊黏膜和嚴重的收縮疼痛。

膽汁性絞痛的臨床表現通常在全餐或高脂肪飲食後幾小時內發生。主要臨床表現為右上腹部絞痛和陣發性加重。疼痛主要發生在上中腹部或右上腹部。它始於持續的鈍痛，逐漸惡化，甚至患有難以忍受的疼痛。疼痛可以持續並自然緩解；患者經常坐著不安，彎腰，翻滾，按壓腹部；疼痛經常輻射到右側肩胛骨；疼痛常伴有出汗，面色蒼白，噁心，嘔吐，肌肉緊張，墨菲徵(腦脊液壓痛徵)陽性，白細胞計數增加。腹部超聲檢查的檢查顯示膽結石和慢性膽囊炎的影像學表現，如膽囊壁增厚，膽囊擴張和膽囊周圍的液體滲漏。老年膽絞痛患者應常規進行心電圖以排除心肌缺血或心肌梗死。診斷根據膽道病史，典型的膽絞痛症狀，結合腹部超聲檢查可以確診。鑑別診斷結腸結石引起絞痛，有時不典型區，疼痛可擴散至下胸或左胸，老年患者易被誤診為心肌缺血或心肌梗死。高急性闌尾炎，右腎絞痛，急性胰腺炎也應與膽絞痛相鑑別。

一般治療避免吃油膩食物，過度疲勞和不良情緒刺激。每日睡眠採取側臥位，如果在夜間膽絞痛，應立即改為側臥或坐位，有利於緩解膽絞痛。如果疼痛並不總是緩解，應該及時就醫。藥物治療，臨床上很多藥物可以用於緩解膽絞痛手術治療反覆發作膽絞痛，藥物治療無效，應及時治療。防止膽道疾病的主動控制和治療。避免暴飲暴食，暴飲暴食，不要吃油膩食物，尤其是動物脂肪和高膽固醇食物。加強鍛鍊，增強體質。