阿米巴肝膿腫的手術方法

阿米巴肝膿腫患者，手術治療內科治療效果不佳者可行手術治療。但仍必須進行有效的抗阿米巴藥物的治療，才能取得滿意效果。

手術適應症。

1、膿腫已穿破而引起外科併發症，尤其是腹膜炎、心包炎者。

2、膿腫位置過深而內科療效不佳且又不宜穿刺者。

3、合併細菌感染且膿液黏稠不易抽出者。

4、左葉肝膿腫有向心包穿破之危險或穿刺時有汙染腹腔之可能者。

5、內科多次穿刺但引流不暢而無效者。

6、膿腫過大者。

7、膿腫至多發性而難以穿刺者。

手術方法

1、閉式引流。

2、切開引流。

3、肝葉切除或肝部分切除。

肝區疼痛 炎症引起肝臟腫大，導致肝被膜急性膨脹，肝區出現持續性鈍痛，出現的時間可在其他症狀出現之前或之後發生，亦可與其他症狀同時出現，疼痛劇烈者常提示單發性膿腫，膿腫早期為持續鈍痛，後期常為銳利劇痛，隨呼吸加重者常提示肝膈頂部膿腫，有時疼痛可向右肩放射，左肝膿腫也可向左肩放射。

乏力、食慾不振、噁心和嘔吐由於伴有全身性毒性反應及持續消耗，乏力、食慾差、噁心和嘔吐等消化道症狀較為常見。少數病人在短期內表現精神萎靡等較嚴重病態，也有少數病人出現腹瀉、腹脹或較頑固性的呃逆等症狀。

體徵肝區壓痛和肝大最常見，右下胸部和肝區有叩擊痛，有時出現右側反應性胸膜炎或胸腔積液，如膿腫位於肝表面，其相應部位的肋間面板呈紅腫、飽滿、觸壓痛及凹陷性水腫，如膿腫位於右下部，常見有右季肋部或右上腹部飽滿，甚至可見侷限性隆起，常能觸及腫大的肝臟或波動性腫塊，並有明顯的觸痛和腹肌緊張等。