寰樞關節脫位有哪些治療措施？

　　本病的治療方法主要取決於寰橫韌帶部分撕裂，還是完全橫斷。

　　一、如果是部分撕裂，通常採取顱骨牽引或枕頜帶牽引，重量1～3kg，牽引3周後即予頭頸胸石膏固定。

　　二、診斷明確的橫韌帶斷裂，多數學者認為非手術治療不能恢復其穩定性，主張早期手術治療。如若拖延將對復位不利。手術目的在於復位，恢復寰齒關節解剖學的穩定性。

　　三、通常採用在顱骨牽引下施行寰樞椎固定術。其方法主要有以下幾種：

　　1、Gallie法。該法即經後路將寰椎後弓與樞椎棘突用鋼絲紮緊並植骨融合；

　　2、Brook法，經寰椎後弓兩側各繞鋼絲，並循經樞椎椎板下穿越，每側各植一骨塊紮緊鋼絲。

　　近年有許多改良技術被採用，經口途徑行寰樞椎關節植骨融合術已有報道。氣管切開，經口或鼻切開，用一橡皮條自鼻孔繞口腔緊緊固定懸雍垂。在咽後壁一縱形切口，達寰椎前弓結節並用動力鑽切除前弓結節及齒狀突。兩側關節面軟骨切除，在樞椎椎體前面及寰椎前弓植入自體髂骨，以利寰樞間骨性融合。本手術操作難度較大，術後感染的預防也較困難。

　　四、寰樞椎半脫位的治療較容易，其方法包括牽引復位和固定，也有些病例未採取任何治療，而數天後有可能自然復位。通常應用枕頜帶Glisson牽引，取正中位牽引，牽引重量根據年齡而定，成人用2.5～3kg，兒童用1.5～2kg即可。在牽引過程中拍片複查，並根據復位情況對牽引重量和方向作調整。一般2～3天即可復位，維持牽引2周，並用頭頸胸石膏固定或頸部支援牽引2周，並用頭頸胸石膏固定或頸部支架。頑固性半脫位及陳舊性半脫位，可應用顱骨牽引，復位後可考慮採用寰樞融合術。