更年期，雌激素是把“雙刃劍”

激素治療是把“雙刃劍”

　　絕經後,女性體內雌激素水平迅速下降,很多人會出現更年期症狀,如潮熱、心煩、愛發脾氣、頭疼、心悸等.隨著時間的推移,老年性陰道炎、尿道炎和膀胱炎也會慢慢出現,性功能明顯減退.除此之外,骨質疏鬆也悄悄逼近,我們看到很多老年人身高變矮、彎腰駝背,甚至發生骨折。

　　研究證實,激素替代治療是緩解絕經期症狀最有效的手段,也是防治絕經後骨質疏鬆的有效措施之一.激素替代治療能夠有效消除泌尿生殖道萎縮症狀,提高絕經婦女的生活質量.但激素治療同時也可能會增加血栓、乳腺癌、腦卒中的風險,它與所有的藥物治療一樣,是一把“雙刃劍”。

適應證與禁忌證須兼顧

　　激素替代治療作為一種醫療措施,在應用時首先應掌握其適應證和禁忌證,這是關鍵所在。

　　激素替代治療的適應證包括:①絕經相關症狀,潮熱、盜汗、睡眠障礙、疲倦、情緒不振、易激動、煩躁、輕度抑鬱等.②泌尿生殖道萎縮,陰道乾澀、疼痛、排尿困難、反覆性陰道炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次數多、尿頻和急迫性尿失禁.③有骨質疏鬆症的危險因素,或有絕經後骨質疏鬆症

　　激素替代治療的禁忌證包括:①雌激素依賴性腫瘤,乳癌、子宮內膜癌、黑色素瘤.②原因不明的陰道出血.③嚴重肝腎疾病.④近6個月內患血栓栓塞性疾病.⑤系統性紅斑狼瘡、耳硬化症、血卟啉症.⑥腦膜瘤患者禁用孕激素