直腸閉鎖的基本常識有哪些

剛出生的胎兒的排便情況十分重要，容不得絲毫忽視，直腸閉鎖多為先天形成，稍有不慎都可能會造成嚴重後果。即使在手術後，患兒的餵養也仍舊存在一定困難。體質較弱，還有可能出現其他情況，需要綜合考慮。

　　1概述

　　胚胎期腸管發育，在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖，部分阻塞則為狹窄。胚胎期腸管發育，在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖，部分阻塞則為狹窄。可發生於腸道任何部位，但以迴腸最多見，十二指腸次之，結腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。

　　2直腸閉鎖的兩大原因

　　胚胎髮育階段實心期中腸空化不全可產生腸閉鎖或狹窄。

　　胎兒期腸管某部的血運障礙，如胎兒發生腸扭轉、腸套疊、胎便性腹膜炎及粘連性腸絞窄、腸穿孔、內疝、腸繫膜血管發育畸形致成腸管某部血運障礙，使腸管發生壞死、吸收、修復等病理生理過程而形成腸閉鎖。

　　3臨床症狀

　　嘔吐症狀

　　先天性腸閉鎖與腸狹窄以嘔吐為突出表現，患兒出生後幾小時至l～2天內即出現頻繁嘔吐，量多，大多數病例嘔吐物含有膽汁，少數病例嘔吐物為陳舊性血性。

　　排便異常

　　無正常胎糞排出。或僅排出少量灰綠色膠凍樣便。高位腸閉鎖或狹窄一般無腹脹，僅為上腹輕度飽滿;低位腸閉鎖或狹窄則腹脹明顯，甚至可見腸型。劇烈嘔吐可引起脫水、酸鹼失衡及電解質紊亂。

　　x線腹部平片，高位閉鎖或嚴重狹窄可見到胃及十二指腸部位有2～3個液平面，而空腸不充氣;低位閉鎖或嚴重狹窄則可見多數擴大的腸曲和液平面。

　　什麼是無直腸與直腸閉鎖

　　【無直腸與直腸閉鎖的概述】無直腸與直腸閉鎖 為先天性直腸發育畸形，先天性肛門直腸發育畸形佔先天性消化道畸形的首位，男女性別的發病率大致相等，其中男性稍多，在新生兒中，發病率1:1500-1:5000。

　　【無直腸與直腸閉鎖的診斷】肛門發育正常，但出生後無大便，並伴腸梗阻徵象。直腸指檢向上受阻，有波動感。倒立位x線檢查，若直腸有膜性膈為直腸閉鎖，若直腸大段缺如為無直腸畸形，有時可伴無肛門畸形。

　　【無直腸與直腸閉鎖的治療措施】需手術治療。低位閉鎖可經肛門切開，高位閉鎖需經腹手術。無直腸畸形宜先行結腸造口，以後經腹會陰將直腸拉下與肛門皮肢縫合，或同時作肛門成形術。

　　孩子的這類情況是多是孕期發育造成的，直腸閉鎖絕大多數時候都應該手術治療，風險也較高，如果手術不及時或是手術孩子不耐受都可能有生命危險。要充分做好術前準備，如注意補充血容量，糾正水、電解質失衡，胃腸減壓，給予維生素k和抗生素，以及支援療法等。