黃體功能不全所致不孕的治療
黃體功能不全是造成女性不孕不育”的重要原因,約佔3%~10 %。在那些年齡較大有反覆流產史及高催乳素血癥的婦女,黃體功能不全的發生率可高達35%~50%。黃體功能不全者往往表現為月經週期縮短,月經頻發,不孕或流產,而流產主要發生在孕早期,其基礎體溫曲線則表現為高溫相短於10天或高低溫差過小(<0.3 ℃)。
黃體功能不全的治療方法
1、補充黃體酮
如果檢查確定女性在黃體期體內的孕激素水平偏低,內膜分泌不良,就可以透過補充黃體酮進行替代治療。用藥方式可以有多種選擇,黃體酮陰道栓、肌肉注射黃體酮、口服安宮黃體酮都可以取得相應的治療效果。治療時應從基礎體溫上升2天后開始用藥,一直用到月經出血為止。如果月經延期的10天以上,應該進行早孕試驗,如證實女性確實懷孕,應一直補充黃體酮直到懷孕12周後。
2、絨毛膜促性腺激素
當卵泡發育接近成熟時,使用絨毛膜促性腺激素可以誘發排卵,而排卵後用絨毛膜促性腺激素則可以刺激黃體發育、支援黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。用法是基礎體溫上升後第三天起開始注射絨毛膜促性腺激素,每天或者隔天注射一次,一共注射5-6次。
3、克羅米芬
應用克羅米芬誘發排卵,曾發現有部分患者黃體功能欠佳。但對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補無效時可於卵泡早期,即從月經週期第三天起每天服用克羅米芬50毫克,連服5天,可提高妊娠率。
4、溴隱亭
黃體功能不全的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療。每天1-2次,每次2.5毫克。
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