弄清楚宮頸炎從何而來

病因急性宮頸炎過去少見,主要見於感染性流產、產褥期感染、宮頸損傷和陰道異物併發感染,病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等一般化膿性細菌。近年來隨著性傳播疾病的增加,急性宮頸炎已成為常見疾病。

目前臨床最常見的急性宮頸炎為粘液膿性宮頸炎,其特點是於宮頸管或宮頸管棉拭子標本上肉眼見到膿性或粘液膿性分泌物,用棉拭子擦拭宮頸管時,容易誘發宮頸管內出血。粘液膿性宮頸炎的病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。但部分mpc的病原體不清。

沙眼衣原體及淋病奈瑟菌均感染宮頸管柱狀上皮,沿粘膜面擴散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌,鏈球菌更易累及宮頸淋巴管,侵入宮頸間質深部。

病理肉眼見宮頸紅腫,宮頸管粘膜充血、水腫,膿性分泌物可經宮頸外口流出。鏡下見血管充血,宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量中性粒細胞浸潤,腺腔內可見膿性分泌物。

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