乙肝治療的目標是抗病毒

HBV陽性不一定要治療

乙型肝炎之所以發生，是人體免疫系統對乙肝病毒在肝臟細胞內識別而引起免疫反應、破壞肝細胞所致。病毒攜帶者其自身的免疫系統對存在於體內，尤其是肝細胞內的乙肝病毒不識別，不產生免疫，因而也就不破壞肝細胞，不引起肝炎。而不適當的治療卻會誘導人體免疫系統對體內尤其是肝細胞內的HBV的識別，如果識別了，又不能清除肝內所有的HBV，反而會導致肝臟損害，甚至誘發慢性肝炎。

乙肝治療目標是抗病毒

在急性乙肝、慢性乙肝、重型乙肝、膽汁淤積性乙肝等乙肝患者中，慢性乙肝患者佔據了絕大多數。

慢性乙肝的特點是病程長、病情易反覆，有明顯的肝炎和肝外症狀。因此，患者普遍求愈心切，盲目追求轉陰。其實，不當治療反而會損傷肝臟。

另外，臨床發現有些患者的症狀和化驗結果並不相符，如有時肝臟組織損害比較明顯，而患者的自我感覺並不明顯。因此，治療必須選擇正規醫院的肝炎專科，需進行反覆化驗、動態觀察並檢測一些重要的指標，才能作出比較科學的判斷，為患者制定或調整治療方案。

臨床上，阻斷乙肝病毒的複製是慢性乙肝治療的根本目的，抗病毒治療有利抑制病毒複製、減少傳染性，減輕肝組織損傷，減少或阻止肝纖維化以及由肝硬化所致的肝癌，改善肝功能，提高生活質量。具體來說，就是採取中西藥物幫助患者抗病毒、免疫調節、恢復肝功能。

由於乙肝病毒的生命力極其頑強，它的致病機理和過程非常複雜，治療通常需要3至6個月，有的甚至要更長些，不應隨意間斷。

陽轉陰並非治癒的標誌

在血液中檢測出表面抗原HBsAg、核心抗體抗HBc、e抗原HBeAg同時陽性時，俗稱大三陽，在血液中檢測出表面抗原、核心抗體、e抗體抗HBe同時陽性，稱小三陽。對已經感染HBV呈小三陽或大三陽者，如果肝功能正常，就不必進行陽轉陰的治療。特別是大三陽轉為小三陽或者小二陽即表面抗原和核心抗體陽性時，其實已是慢性乙肝病毒攜帶者的自愈和自限，是經治療後出現的積極反應。