原醛症手術後會復發嗎
原發性醛固酮增多症有5種型別:醛類、終醛、糖皮質激素依賴性醛固酮增多症、原發性腎上腺皮質增生症和醛固酮癌。如果是醛固酮瘤和單側腎上腺增生,選擇手術治療,術後不易復發。如果患者有醛固酮癌或雙側腎上腺增生,選擇手術治療,術後很可能復發。
原發性醛固酮增多症(pha)是一種由腎上腺皮質醛固酮過度分泌引起的高血壓和低鉀綜合徵。1955年,Conn首次發現腎上腺皮質腺瘤中醛固酮的過度分泌是導致這種疾病的原因,因此被稱為Conn綜合徵。本病佔高血壓住院病例的1~2%,是一種可以治癒的繼發性高血壓。很多人想要知道原醛症手術後會復發嗎?
醛通常用外科手術治療。理論上,切除醛固酮腫瘤可以導致臨床治癒。腎上腺醛固酮瘤與腸息肉相似,有一定的複發率,需要二次手術。如瀰漫性腎上腺增生,不能手術治療,其病理基礎以醛固酮瘤為主,藥物治療。
操作時應注意以下幾點:
(1)切口的選擇。如果腺瘤位置清楚,可採用同側11肋間切口。如果不能確定病理和區域性診斷,可以使用腹部切口探查,因為大多數pha患者相對較小,也可以透過背部切口探查。
(2)由於左側腎上腺皮質腺瘤的發生率高於右側(2∶1),故首次對左側腎上腺進行了探查。這與皮質醇相反。
(3)低血鉀易誘發心臟驟停,術前應糾正。術前口服200~400mg/d,至少2周,口服補鉀,控制高血壓和低鉀。
(4) 雙側腎上腺皮質增生行腎上腺次全切除術,術前、術中、術後應補充皮質類固醇。
(5) 無效或不能手術的病人可以用抗etoxetone治療。但長時間服用時男性會出現雙乳發育、陽痿。女性出現月經不調等副作用。三甲氧喋呤也可以嘗試治療,但藥物治療不能替代手術切除腺瘤。
原發性醛類疾病一般術後不會復發,保守治療的手術方法也可以選擇藥物,或選擇放療或理療的方法,可以起到保守治療的效果,也可以緩解症狀或防止復發的現象,一定要及時治療才會緩解,還要注意多休息,不要過度勞累,也不要做劇烈運動,也可以適當做一些有氧運動,可以提高自己的免疫力。
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