減壓病臨床診斷要點

一、高氣壓作業後36小時內，由於體內氣泡引起的臨床表現，綜合分析排除其它原因所引起的類似疾病；

二、疑似病例，應做診斷性加壓以明確診斷；

三、減壓性骨壞死診斷需有高氣壓作業史或急性減壓病史；

四、急性減壓病；

（一）輕度

面板瘙癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血，浮腫等。

（二）中度

四肢大關節及其附近肌肉骨關節痛。

（三）重度

有下列情況之一者為重度：

1. 神經系統，站立或步行困難，偏癱、截癱、大小便障礙、視覺障礙、聽覺障礙、前庭功能紊亂、昏迷等；

2. 迴圈系統，虛脫、休克等；

3. 呼吸系統，胸骨後吸氣痛及呼吸困難等。

五、慢性減壓病（減壓性骨壞死）：

以骨骼x線改變分期：

（一）i期：股骨、肱骨及/或脛骨見有區域性的骨緻密區、緻密斑片、條紋及/或小囊變透亮區，後者邊緣可不整或呈分葉狀，周圍繞有硬化環。骨改變面積，上肢不超過肱骨頭的1/3，下肢不超過股骨頭的1/3。

（二）ii期：上述骨改變面積，上肢或下肢超過肱骨頭或股骨頭的1/3，或出現大片的骨髓鈣化。

（三）iii期：病變關節面模糊、破壞、變形、死骨形成，關節間隙不規則或變窄；髖臼或肩關節盂破壞、變形，骨質增生和骨關節損害等。病變關節區域性疼痛和活動受限。