精索靜脈曲張需要做手術嗎

　　很多患者在患了精索靜脈曲張以後第一時間想到的治療方法就是透過手術來治療，其實並不是所有的精索靜脈曲張患者都需要手術治療的，如果病情發現的早也就是說在早期是不需要透過手術治療的，如果是發生在青春期的精索靜脈曲張，大多數是身高增長太快引起的，輕度症狀的一般會不治而愈。青少年原則上不宜進行手術，避免手術對生長髮育帶來影響。不要揹負太大的心理包袱，只要保持良好的生活習慣，透過穿一些緊身的內褲，防止陰囊下墜，避免劇烈運動和長時間站立，可改善精索靜脈曲張症狀。精索靜脈曲張會影響男性的生育能力，需要及時進行治療。精索靜脈曲張對生育的影響與病程有關，因此應及早進行手術，最大程度地減少精索靜脈曲張對生育的影響，特別是無症狀的精索靜脈曲張，很少引起患者的重視，直到出現不育才要求治療。

　　如何判斷精索靜脈曲張需要做手術呢?

　　首先要判斷病情的嚴重性，精索靜脈曲張根據病情分為三度：

　　一度，一般肉眼看不出，要透過B超才能確診;

　　二度，可以摸到陰囊、睪丸處有團塊狀的組織;

　　三度，一看就知道，這是重度精索靜脈曲張。

　　其次，精索靜脈曲張出現以下三種情況需要動手術

　　1、 陰囊、睪丸部位出現下垂、酸脹、疼痛，並影響到日常工作和生活;

　　2、 精液檢查出現了少精、弱精，精液下降引起不育的情況，則需要手術治療;

　　3、 已經出現睪丸變軟、萎縮，這種情況已經比較嚴重了，需要抓緊時間進行手術治療。

　　很多患者對精索靜脈曲張認識不多，精索靜脈曲張最好能及時治療，但建議要到正規醫院就診，避免過度治療。

　　適合做精索靜脈曲張手術的人群：

　　1、輕、中度精索靜脈曲張伴精液質量異常或症狀明顯(如墜脹、疼痛)或睪丸縮小、質地變軟著。

　　2、青少年患者只限於嚴重精索靜脈曲張、症狀明顯(持續疼痛)和同側睪丸發育遲緩、體積縮小者。

　　3、重度精索靜脈曲張患者。

　　4、雙側精索靜脈曲張患者。

　　5、精索靜脈曲張伴不育者。

　　精索靜脈曲張手術後護理需要注意哪些?

　　1、觀察傷口情況、保持乾燥，術後應密切觀察傷口情況，有無紅腫、出血或膿性分泌物。傷口一週內應避免接觸水，保持傷口乾燥，預防感染，可給予冰敷，以減輕疼痛及預防血腫發生。

　　2、適當給予止痛藥物，根據患者疼痛的程度，適時給予止痛藥物止痛治療，止痛藥物不能長期連續服用。患者術後3個月內不宜提重物及劇烈運動，以免加重傷口疼痛。

　　3、多飲水，輔助排尿，患者術後應多飲水，密切觀察排尿情形，避免腹部過度用力，如因為疼痛不能排尿，可暫時導尿。

　　4、出現大量出血要立即處理，如果術後出現手術創口大量出血，或者陰囊腫大發紫需立即到醫院就診，立即處理。

　　5、使用彈力繃帶要注意鬆緊，彈力繃帶包紮手術切口可減輕疼痛，預防出血，出院後應繼續使用。如果出現彈力繃帶脫落，或繃帶過緊而造成腳趾發麻、冰涼、疼痛或變紫時，應立即通知護理人員。