輸卵管梗阻的治療方案
輸卵管在解剖學上分為四個部分,那就是間質部、狹部、壺腹部、傘部。不同部位的梗阻其治療方法也不同,其療效亦差異甚大。
輸卵管間質部及狹部的輸卵管梗阻,依據輸卵管梗阻的治療原則,應首先選擇經x線的輸卵管介入復通術來治療,因對於輸卵管間質部及狹部的梗阻,輸卵管介入治療具有不住院,不開刀,微創,無痛苦,安全,x線螢幕直視下20分鐘完成手術,隨治隨走,一次性復通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果。若經介入方法無法復通的個別患者,經檢查子宮內膜有較好的受孕條件,可選擇試管嬰兒技術治療。輸卵管壺腹部梗阻可根據輸卵管梗阻的具體情況由有生殖醫學經驗的醫生來決定要麼選擇輸卵管介入復通術要麼選擇附助生殖技術治療。輸卵管傘端梗阻可選擇輸卵管造口術。輸卵管通水(亦稱通液)術治療,只對輸卵管粘連極其輕微的方可復通,因療效極差,目前在有條件的醫院現巳基本上不再應用。
不同型別、部位輸卵管疾病的處理:
輸卵管疾病的型別 | 輸卵管阻塞的部位 | 處理措施 | 優點 | 復通率及妊娠率 | 備註 |
輸卵管完全阻塞 | 間質部峽部梗阻 | 經x線輸卵管介入復通術 | 具有不住院,不開刀,微創,無痛苦,安全,x線螢幕直視下20分鐘完成手術,隨治隨走。 | 一次性復通率90%以上,妊娠率50%以上 | 若經介入方法無法復通的個別患者,經檢查子宮內膜有較好的受孕條件,可選擇試管嬰兒技術治療。 |
輸卵管完全阻塞 | 壺腹部梗阻 | 由有生殖醫學經驗的醫生來決定選擇輸卵管介入復通術或附助生殖技術治療。 | |||
輸卵管完全阻塞 | 傘端梗阻 | 輸卵管造口術或試管嬰兒 | |||
輸卵管通而不暢 | 擇性輸卵管造影和再通術來進行治療 | 選該方法由於是在x線直視下準確鎖定輸卵管通而不暢的部位進行導絲直接分離粘連,並將導管直接放置於輸卵管部分粘連的部位進行造影和粘連鬆解並同時進行防粘連的藥物加壓注藥分離粘連。 | 由於流體藥液對輸卵管粘連區域性所產生的壓強較大,所以對輸卵管粘連產生的分離作用較強,使恢復通暢的機會和程度較其它方法顯示出獨特的優越性。 | 該方法巳成為目前治療由於輸卵管內腔原因所引起輸卵管通而不暢的首選治療方法。 | |
輸卵管周圍粘連 | 經腹腔鏡輸卵管周圍粘連分離術 | 輸卵管周圍粘連可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙,從而引起不孕的發生。 |
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