怎麼治橋本氏病

橋本氏病的治療,多采用口服甲狀腺素片和腎上腺皮質激素的方法治療,大多數患者需要長期或終身服藥,甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。

橋本氏病一般指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。CLT的病因尚不清楚。由於有家族聚集現象,常在同一家族的幾代人中發生,並常合併其他的自身免疫性疾病,如惡性貧血、糖尿病、腎上腺功能不全等,故認為CLT是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。環境因素的影響主要包括感染和膳食中過量的碘化物。近年來,較多的研究表明,易感基因在發病中起一定作用。

甲狀腺多為雙側對稱性、瀰漫性腫大,峽部及錐狀葉常同時增大,也可單側性腫大。甲狀腺往往隨病程發展而逐漸增大,但很少壓迫頸部出現呼吸和吞嚥困難。觸診時,甲狀腺質地韌,表面光滑或細沙粒狀,也可呈大小不等的結節狀,一般與周圍組織無黏連,吞嚥運動時可上下移動。

少數CLT患者可出現甲狀腺結節樣變,甚至多個結節產生。但結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常,甲狀腺功能通常正常,臨床少見甲減。CLT可合併甲狀腺惡性腫瘤,如甲狀腺乳頭狀癌和淋巴瘤。CLT出現結節樣變時,如結節孤立、質地較硬時,難與甲狀腺癌鑑別,應檢測抗甲狀腺抗體,甲狀腺癌病例的抗體滴度一般正常,甲狀腺功能也正常。如臨床難以診斷,應作FNAC或手術切除活檢以明確診斷。

現在多采用中醫中藥或中西藥結合治療,減少了復發並且無副作用。手術及放射性碘治療都將加速甲減的發生和發展,一般屬禁忌。儘早到正規醫院檢查,查清病因,可以使用甲狀腺激素進行治療,配合採取下肢熱敷,按摩等方法治療,要避免劇烈運動,休息時適當抬高下肢。

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