闌尾炎的手術常見的治療方法有哪些?

專家介紹:通常根據闌尾炎的急緩程度分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎。急性闌尾炎一般病情發作的時候非常迅速,所以一定要及時送往醫院治療。而慢性闌尾炎根據患者一般是採取非手術治療的方式。下面就闌尾炎的手術治療方式進行介紹:

1.手術治療

絕大多數急性闌尾炎一旦確診,應早期施行闌尾切除術。早期手術係指闌尾炎症還處於管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除,此時手術操作較簡易,術後併發症少。如化膿壞疽或穿孔後再手術,不但操作困難且術後併發症會明顯增加。術前即應用抗生素,有助於防止術後感染的發生。

1)不同臨床型別急性闌尾炎的手術方法選擇亦不相同。

1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術,切口一期縫合。有條件的單位,也可採用經腹腔鏡闌尾切除術。

2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術。腹腔如有膿液,應仔細清除,用溼紗布蘸淨膿液後關腹。注意保護切口,一期縫合。

3)穿孔性闌尾炎:宜採用右下腹經腹直肌切口,利於術中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據情況放置腹腔引流。術中注意保護切口,沖洗切口,一期縫合。術後注意觀察切口,有感染時及時引流。

4)闌尾周圍膿腫:闌尾膿腫尚未破潰穿孔時應按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫,病情較穩定,宜應用抗生素治療或同時聯合中藥治療促進膿腫吸收消退,也可在超聲引導下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴大,無侷限趨勢,宜先行B超檢查,確定切口部位後行手術切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯露方便,也應切除闌尾,闌尾根部完整者施單純結紮。如闌尾根部壞疽穿孔,可行U字縫合關閉闌尾開口的盲腸壁。術後加強支援治療,合理使用抗生素。

2)闌尾切除術的技術要點:

1)麻醉:一般採用硬脊膜外麻醉,也可採用區域性麻醉。

2)切口選擇:一般情況下宜採用右下腹麥氏切口或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應採用右下腹經腹直肌探查切口,以便術中進一步探查和清除膿液。切口應加以保護,防止被汙染。

很多疾病發作時候症狀都是腹痛,所以一定不能輕易下判斷。像闌尾炎這一疾病也不例外,通常闌尾炎這一疾病發作的時候也會腹痛,但是我們一定不能輕易下判斷,就服用止痛片。這樣對闌尾炎這一疾病的危害是加重的。

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