細菌性角膜炎的檢查專案有哪些

細菌性角膜炎是20世紀60年代最主要的感染性角膜疾病,70年代以後病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎迅速增多,但細菌性角膜炎仍是當前發病率和致盲率最高的感染性角膜病。那麼,細菌性角膜炎的檢查專案有哪些?

1、病灶刮片檢查可對本病進行快速診斷,用消毒棉籤採取瞼緣和結膜囊標本或用Kimura或Lindner小鏟從潰瘍底部和邊緣取材分泌物或壞死組織、做塗片,甲醇或95%乙醇固定5到10分鐘,然後做革蘭和Giemsa染色,前者區別革蘭陽性細菌染成紫色、或革蘭陰性細菌染成紅色,後者所有細菌均被染成藍色,還可清晰認別炎細胞和角膜上皮細胞,病灶刮片革蘭染色後,可在直接鏡檢下根據細胞形態學觀察,可迅速確定是哪種細菌感染,對於分枝桿菌和諾卡放射菌還可做抗酸染色。

2、細菌培養該病的最終診斷必須透過細菌培養才能確定。

1、血瓊脂培養基,是最常用的固體培養基,適合於大多數常見的眼部細菌生長。

2、增菌培養基,所採用的液體培養基有肉浸湯,肉膏湯,腦心浸湯等。

3、培養厭氧菌用硫羥乙醇酸肉湯,血瓊脂培養基等,在厭氧袋或厭氧箱中培養,培養箱溫度為36到37攝氏度。

4、為提高細菌培養陽性率必須做到。

在開始應用抗菌藥物治療之前進行培養。

治療中作培養時,患者應停用抗菌藥12到24h後再作培養。

必要時應多次重複取材培養,特別是在非致病菌機會感染時,在同部位多次分離得同一細菌時,就可確定分離菌為致病菌。

3、鱟溶解物試驗Limulustest、基於革蘭陰性桿菌細胞壁有可溶性脂多糖內毒素,細菌死亡時內毒素釋放到感染組織中,用鱟阿米巴樣細胞溶解物可在1h內快速檢測銅綠假單胞菌,莫拉菌,黏質沙雷菌和變形桿菌等革蘭陰性桿菌感染。

4、血常規檢查可以明確感染的程度。

免責聲明:

  1. 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導

相關推薦