阿米巴肝膿腫的治療護理措施

常見的肝膿腫有細菌性和阿米巴性兩種。在臨床上都有發熱、肝區疼痛和肝臟腫大，但兩者各有特點：細菌性肝膿腫，繼發於膽道感染或其他化膿性疾病，病情急驟嚴重，而阿米巴肝膿腫繼發於阿米巴痢疾後，起病較緩慢，病程較長，症狀較輕。

阿米巴肝膿腫：

阿米巴肝膿腫是由於溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經血流進入肝臟，使肝發生壞死而形成，實為阿米巴結腸炎的併發症，但也可無阿米巴結腸炎而單獨併發者。

以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部併發症。回盲部和升結腸為阿米巴結腸炎的好發部位，該處原蟲可隨腸繫膜上靜脈回到肝右葉，故肝右葉膿腫者佔絕大部分。

其治療原則：

細菌性肝膿腫以全身性支援療法和有效的抗生素治療為主，但對單個較大的膿腫行手術治療，阿米巴性肝膿腫以非手術療法為主。其併發症可有急性腹膜炎、上消化道出血、膈下膿腫等。常見的手術途徑為經腹腔切開引流、經腹膜外切開引流。

肝膿腫的護理措施：

1、觀察、記錄疼痛的性質、程度、伴隨症狀，評估誘發因素，並告之病人。

2、加強心理護理，給予精神安慰。

3、咳嗽、深呼吸時用手按壓傷口。

4、妥善固定引流管，防止引流管來回移動所引起的疼痛。

5、嚴重時注意生命體徵的改變及疼痛的演變。

6、指導病人使用弛術、分散注意力等方法，如聽音樂、相聲或默默數數，以減輕病人對疼痛的感受性，減少止痛藥物的用量。

7、在疼痛加重前，遵醫囑給予鎮痛藥，並觀察、記錄用藥後的效果。

8、教給病人用藥知識，如藥物的主要作用、用法，用藥間隔時間，疼痛時及時用止痛藥效果最好。