胃癌手術DD開腹還是腹腔鏡

胃癌治療中，開腹手術和腹腔鏡手術哪個更好。有人認為開腹更好，有人認為腹腔鏡手術更好。到底誰說的對，我想根據自己的經驗談談自己的看法。西安交通大學醫學院第二附屬醫院老年消化外科楊正安

早些時候，我們對胃癌一律採用開腹手術進行治療。在手術時，力圖規範、精細，的確達到了相應的目的，手術的安全性和效果令人滿意。

後來，隨著腹腔鏡技術的成熟，我們開展了我院第一例腹腔鏡胃癌根治術。當時，我吃驚的發現，腹腔鏡下行胃癌根治術，可以將血管、淋巴等胃癌手術相關的結構看得更為清楚，可以將手術做得更為規範和精細，可以使手術中出血更少甚至出血只有幾毫升，手術效果和安全性和開腹手術相同，而患者術後痛苦更小，恢復更快。從此以後，我們就將腹腔鏡胃癌根治術作為胃癌治療的首選術式。

應該知道，任何手術都有其適應證，決不能一概而論，療效和安全才是選擇手術方法的真正標準。因此，當腹腔鏡手術困難時，應該果斷的開腹手術，不要固執己見，絕不能盲目追求腹腔鏡手術的比例，更不能為追求腹腔鏡的高成功率而忽視了手術的安全性和腫瘤手術治療的基本原則，這樣才會治療效果更好更安全。