造成腎盂腎炎的感染因素都有哪些

腎盂腎炎可分為急性腎盂腎炎與慢性腎盂腎炎兩種，急性腎盂腎炎多發生於生育年齡的女性，患者常有腰痛、腎區壓痛、叩痛，並且常伴有寒戰、發熱、頭痛、噁心嘔吐等全身症狀，以及膀胱刺激徵。大腸桿菌為腎盂腎炎患者的主要致病菌，其感染因素有膀胱炎未及時治療、尿路梗阻、腎實質病變等。

引起腎盂腎炎的主要感染因素

1、女性尿道口有大腸桿菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。

2、妊娠婦女雌激素分泌增多，輸尿管張力降低，蠕動減弱，導致尿路不暢，尿液反流的發生率較高，因此妊娠期的尿路感染，多數為腎盂腎炎。

3、膀胱炎如未能及時或充分的治療，約有30%~50%患者可上行引起腎盂腎炎。

4、尿路梗阻，如尿路結石、腫瘤、狹窄、前列腺肥大及神經源性膀胱等，致使尿流不暢，區域性抗菌能力降低，有利於感染及壓力增高，是腎孟腎炎的重要誘因。

5、腎實質病變，如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質性疾病。可使腎臟區域性抗菌能力減退，易併發腎盂腎炎。

6、全身性因素，如糖尿病、高血壓、長期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易併發腎孟腎炎。腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球。病理型別為毛細血管內增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為瀰漫性腎小球病變，以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現，急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。病變嚴重時，增生和浸潤的細胞可壓迫毛細血管袢使毛細血管腔變窄、甚至閉塞，並損害腎小球濾過膜，可出現血尿、蛋白尿及管型尿等。並使腎小球濾過率下降，因而對水和各種溶質包括含氮代謝產物、無機鹽的排洩減少，發生水鈉瀦留，繼而引起細胞外液容量增加，因此臨床上有水腫、尿少、全身迴圈充血狀態如呼吸困難、肝大、靜脈壓增高等。腎小管病變多不明顯，但腎間質可有水腫及灶狀炎性細胞浸潤。