阿米巴肝膿腫要如何診斷

阿米巴肝膿腫是什麼原因？專家表示，阿米巴性肝膿腫是由溶組織阿米巴所引起的，飲食、飲水衛生不佳是常見誘因。那阿米巴肝膿腫要如何診斷？專家來介紹下。

阿米巴肝膿腫要如何診斷？

1、有長期不規則發熱、出汗、食慾不佳、體質虛弱、貧血、肝區疼痛、肝臟腫大有壓痛或叩擊痛，特別是伴有痢疾病史時，應疑為阿米巴性肝膿腫。

2、阿米巴肝膿腫要如何診斷？B超：肝臟發現不均質的液性暗區，與周圍肝組織分界清楚。

3、血液檢查：白細胞增加，肝功能可正常，偶見谷丙轉氨酶、鹼性磷酸酶輕度升高，少數病人膽紅素可升高。

4、新鮮大便反覆檢查，尋找阿米巴包囊或滋養體。

5、血清學檢查：間接血凝法較靈敏，陽性率可達90%以上，故對阿米巴性肝膿腫的診斷有一定價值。

6、阿米巴肝膿腫要如何診斷？超聲定位肝穿刺吸得典型的果醬色無臭膿液，有重要診斷價值。

7、乙狀結腸鏡檢查，發現結腸黏膜有特徵性凹凸不平的壞死性潰瘍，或癒合後的瘢痕，自潰瘍面取材，可能找到阿米巴滋養體。

肝區疼痛 炎症引起肝臟腫大，導致肝被膜急性膨脹，肝區出現持續性鈍痛，出現的時間可在其他症狀出現之前或之後發生，亦可與其他症狀同時出現，疼痛劇烈者常提示單發性膿腫，膿腫早期為持續鈍痛，後期常為銳利劇痛，隨呼吸加重者常提示肝膈頂部膿腫，有時疼痛可向右肩放射，左肝膿腫也可向左肩放射。

乏力、食慾不振、噁心和嘔吐由於伴有全身性毒性反應及持續消耗，乏力、食慾差、噁心和嘔吐等消化道症狀較為常見。少數病人在短期內表現精神萎靡等較嚴重病態，也有少數病人出現腹瀉、腹脹或較頑固性的呃逆等症狀。

體徵肝區壓痛和肝大最常見，右下胸部和肝區有叩擊痛，有時出現右側反應性胸膜炎或胸腔積液，如膿腫位於肝表面，其相應部位的肋間面板呈紅腫、飽滿、觸壓痛及凹陷性水腫，如膿腫位於右下部，常見有右季肋部或右上腹部飽滿，甚至可見侷限性隆起，常能觸及腫大的肝臟或波動性腫塊，並有明顯的觸痛和腹肌緊張等。