阿米巴肝膿腫要如何診斷
阿米巴肝膿腫是什麼原因?專家表示,阿米巴性肝膿腫是由溶組織阿米巴所引起的,飲食、飲水衛生不佳是常見誘因。那阿米巴肝膿腫要如何診斷?專家來介紹下。
阿米巴肝膿腫要如何診斷?
1、有長期不規則發熱、出汗、食慾不佳、體質虛弱、貧血、肝區疼痛、肝臟腫大有壓痛或叩擊痛,特別是伴有痢疾病史時,應疑為阿米巴性肝膿腫。
2、阿米巴肝膿腫要如何診斷?B超:肝臟發現不均質的液性暗區,與周圍肝組織分界清楚。
3、血液檢查:白細胞增加,肝功能可正常,偶見谷丙轉氨酶、鹼性磷酸酶輕度升高,少數病人膽紅素可升高。
4、新鮮大便反覆檢查,尋找阿米巴包囊或滋養體。
5、血清學檢查:間接血凝法較靈敏,陽性率可達90%以上,故對阿米巴性肝膿腫的診斷有一定價值。
6、阿米巴肝膿腫要如何診斷?超聲定位肝穿刺吸得典型的果醬色無臭膿液,有重要診斷價值。
7、乙狀結腸鏡檢查,發現結腸黏膜有特徵性凹凸不平的壞死性潰瘍,或癒合後的瘢痕,自潰瘍面取材,可能找到阿米巴滋養體。
肝區疼痛 炎症引起肝臟腫大,導致肝被膜急性膨脹,肝區出現持續性鈍痛,出現的時間可在其他症狀出現之前或之後發生,亦可與其他症狀同時出現,疼痛劇烈者常提示單發性膿腫,膿腫早期為持續鈍痛,後期常為銳利劇痛,隨呼吸加重者常提示肝膈頂部膿腫,有時疼痛可向右肩放射,左肝膿腫也可向左肩放射。
乏力、食慾不振、噁心和嘔吐由於伴有全身性毒性反應及持續消耗,乏力、食慾差、噁心和嘔吐等消化道症狀較為常見。少數病人在短期內表現精神萎靡等較嚴重病態,也有少數病人出現腹瀉、腹脹或較頑固性的呃逆等症狀。
體徵肝區壓痛和肝大最常見,右下胸部和肝區有叩擊痛,有時出現右側反應性胸膜炎或胸腔積液,如膿腫位於肝表面,其相應部位的肋間面板呈紅腫、飽滿、觸壓痛及凹陷性水腫,如膿腫位於右下部,常見有右季肋部或右上腹部飽滿,甚至可見侷限性隆起,常能觸及腫大的肝臟或波動性腫塊,並有明顯的觸痛和腹肌緊張等。
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