肱骨外科頸骨折原因及症狀

肱骨外科頸位於解剖頸下2～3cm，即肱骨大結節之下，胸大肌止點之上，也就是肱骨幹堅質骨與肱骨頭松質骨交接處，最易發生骨折故名為外科頸骨折。此種骨折好發於中年和老年人。

一、骨折原因及型別

(一)無移位肱骨外科頸骨折：無移位肱骨外科頸骨折包括裂縫型和無移位嵌入型骨折。直接暴力較小，可產生裂縫骨折。跌倒時，上肢伸直外展，手掌觸地，兩骨折斷端嵌入而無移位產生無移位嵌入骨折。

(二)外展型骨折：間接暴力造成骨折。跌倒時上肢外展，手掌觸地在外科頸處發生骨折。骨折近端內收，骨折遠端外展，外側骨皮質嵌插於近側斷端內側，形成向內、向前成角移位。或者兩骨折段斷端重迭移位。骨折遠端移位在骨折近端內側，形成向前、向內成角畸形。

(三)內收型骨折：較少見。與外展型骨折相反。跌倒時手或肘著地，上肢內收，骨折近段肱骨頭外展，骨折遠段肱骨幹內收，形成向外成角畸形。

二、肱骨外科頸骨折症狀體徵

與其他肩部骨折大致相似，但其症狀多較嚴重。

1.腫脹因骨折位於關節外，區域性腫脹較為明顯，尤以內收型及粉碎型者為甚。

2.疼痛除外展型者外，多較明顯，尤以活動時明顯且伴有環狀壓痛及叩痛。

3.活動受限以後二型為最嚴重。

4.其他注意有無神經血管受壓症狀。錯位明顯者患肢可出現短縮、成角畸形。

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