急性青光眼術前術後護理

　　手術前護理

　　心理護理讓患者保持精神愉快、生活有規律，避免情緒激動。

　　飲食要易消化多吃蔬菜，禁止吸菸、飲酒、喝濃茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同時適當控制飲水量，一次不宜超過300ml，並保持大小便通暢，不宜在黑暗環境中停留過久，有高血壓的患者，應注意控制血壓。

　　注意事項急性閉角型青光眼患者禁止用擴瞳劑和口服或注射阿托品、顛茄類藥物。嘔吐較嚴重的患者，除按醫囑應用降眼壓藥外，應對症補充液體及電解質，防止發生水、電解質紊亂。

　　注意觀察用藥後的反應1）對年老體弱、噁心、嘔吐、進食量少的患者，持續頻繁滴用縮瞳劑後，偶可出現眩暈、氣喘、心率減慢、流涎、多汗等毛果芸香鹼的中毒症狀，此時應注意保暖、及時擦汗更衣，防止受涼，並報告醫生。為減少毒性症狀的發生，滴藥後壓迫淚囊區2～3min，避免吸收中毒;2）靜脈滴注甘露醇時，通常20%甘露醇250ml要在30min內快速滴入。對年老體弱或有心血管疾病的患者，要注意呼吸、脈搏、血壓的變化，宜平臥休息，腎功能不全者應慎用。

　　急性眼壓升高時，應定期測量眼壓急性發作期在配合醫生搶救的同時，每2h測1次眼壓，待眼壓下降後，每天測2次眼壓。如持續2天眼壓不降者可建議醫生及早行手術治療，並做好術前準備。

　　術後護理

　　休息與活動患者要安靜臥床休息，宜仰臥或側臥位，下床活動時間依手術、患者情況、醫囑而定;一般術後3天上床活動，3天后可下床活動。第1次下床行走時要小心並加以扶持，避免跌倒;注意限制頭部活動，避免低頭及頭部振動，控制咳嗽、打噴嚏、嘔吐，不用力眨眼，不揉按術眼，不用力排便，避免大聲說笑，嚴禁突然翻身或坐起等，以防眼內出血、傷口裂開、眼壓升高。

　　飲食護理半流質飲食為宜，多食易消化、多纖維素飲食，保持大便通暢，如3天無大便者，應給緩瀉劑。

　　積極對症治療要了解觀察術眼及全身反應、心理變化，疼痛時可給鎮靜劑、止痛劑，若眼痛、頭痛突然加劇伴有噁心、嘔吐等異常情況，應及時報告醫生進行處理。

　　出院指導1）按醫囑用藥，擴瞳、縮瞳藥應嚴格分管，並教會家屬及患者正確使用;2）注意眼壓、視乳頭和視野變化。出院1周後複查，以後每月複查1次，3個月後，每半年複查1次。如發現看燈光有彩虹圈、眼痛、視物模糊或視力減退，應立即檢查。