腸石性腸梗阻是由什麼原因引起的

　　(一)發病原因

　　原發性腸內膽酸結石可能是由於胃酸分泌過多使近端空腸ph降低或因細菌在腸袢中過度繁殖致使空腸ph下降同時將膽鹽分解形成膽酸膽酸在ph較低的空腸中不溶於水形成膽酸結晶膽酸結晶可作為結石的核心與某些不能溶解或消化的無機鹽食物或異物等在胃腸道形成特殊的凝固物或硬塊成為腸結石結石增大堵塞小腸即導致腸石性腸梗阻

　　(二)發病機制

　　根據腸結石的混入成分引起梗阻的腸石可分為3種：①真性腸石：一般是由腸道黏膜上皮小型糞石果核及其他異物等組成一個核心經無機鹽的沉積而形成結石②藥物性腸石：是因為長期口服含鈣磷鎂等的藥物後在腸道內形成的不溶解性硬塊③混合性腸石(植物毛糞石)：由食入的某些水果蔬菜或吞食毛髮後形成的尤其食入未成熟的水果更易形成

　　引起腸梗阻的結石中以植物毛糞石較為多見其中又以柿子形成的植物糞石最為常見未成熟的柿漿和成熟的柿皮中含有鞣酸鞣酸與胃酸接觸後形成膠狀的聚合物而沉澱並不斷吸附植物纖維成為團塊再經含鈣磷鎂等的無機鹽沉積即形成腸石食入柿子的量越多越易形成毛糞石多見於精神失常者吞食了自己或他人動物的毛髮樹葉纖維羊毛外衣等較多的毛髮可隨胃腸蠕動而拌纏成發球從而形成一個堅固孤立的團塊亦有報道胃腸吻合線部分脫落並以此為核心形成結石致腸梗阻的有胃手術史者如胃次全切除billroth⑹轎嗆廈宰呱窬切斷幽門成形術等更易形成結石michael報道的113例胃腸石中106例曾作過胃部手術其原因是胃手術後胃蠕動緩慢排空延緩使得胃內容物與胃酸接觸的時間較長容易形成胃石尤其是食柿子後胃手術後尤其billroth⑹轎嗆鮮跤捎諼嗆峽誚洗笤諼改諦緯傻奈甘更易進入小腸而引起梗阻在腸道憩室處及腸狹窄的近端也容易形成腸石