腎結石應與哪些疾病相鑑別

近幾年以來，腎結石的發病率逐年上升，所以大家有必要了解一下這方面的疾病!然後有很多疾病是相似的，所以在醫生確診的時候也要仔細，會出現誤診的情況!誤診如果嚴重，患者的生命將會受到很大的威脅!那麼，哪些病與腎結石相鑑別呢?我們一起來看一下!

1、膽結石：膽結石可致膽絞痛，易與右側腎絞痛相混淆。膽結石合併有膽囊炎時，可出現右上腹部持續性疼痛，陣發性加劇，墨菲徵陽性。右肋緣下有時可有觸痛並隨呼吸移動的腫大膽囊，或邊界不清、活動度不大而有觸痛的被大網膜包裹的包塊。膽結石病人尿常規檢查一般正常，B超檢查可以確定診斷。

2、腎結核：腎結石合併有梗阻和感染時應與腎結核相鑑別。腎結核往往有慢性頑固的膀胱刺激症狀，經一般抗生素治療無明顯效果;尿中有膿細胞，而普通尿培養無細菌生長;有時伴有肺結核或腎臟的小結核病灶;膀胱鏡檢查可見充血水腫、結核性結節、結核性潰瘍、結核性肉芽腫和瘢痕形成等病變，在膀胱三角區和輸尿管開口附近病變尤為明顯。輸尿管口常呈洞穴狀，有時見混濁尿液排出;鈣化型腎結核在平片可見全腎廣泛鈣化，局灶性者在腎內可見斑點鈣化陰影。腎結核造影的早期X線表現為腎盞邊緣不整齊，有蟲蛀樣改變，嚴重者可見腎盞閉塞、空洞形成，腎盞腎盂不規則擴大或模糊變形。

3、海綿腎：海綿腎的發病率為1/5000，患者的腎髓質集合管呈囊狀擴張，大體外觀如海綿狀。70%病例存在雙側腎病變，每個腎臟有1個至數個乳頭受累。本病出生時即存在，但無症狀，通常到40～50歲因發生結石或感染合併症才被發現。集合管擴張造成長期的尿液滯留，加上經常合併的高尿鈣症，是發生結石和感染的原因腎小管濃縮和酸化功能常受損。腹部平片可見腎臟大小正常或輕度增大，腎區內可見成簇的多發性結石。靜脈腎盂造影見到的髓質集合管呈扇狀囊狀擴張為診斷本病的依據。

4、腎盂腫瘤：腎盂腫瘤多為乳頭狀瘤，良性與惡性之間常無明顯界限，轉移途徑與腎癌相同;由於腎盂壁薄，周圍淋巴組織豐富，所以常有早期淋巴轉移。該病多在40歲以後發生，男性多於女性。早期表現為無痛性血尿，但無明顯腫塊;晚期因腫瘤增大，造成梗阻時可出現腫塊。尿沉渣檢查有時可見腫瘤細胞，血尿時膀胱鏡檢查可見患側輸尿管口噴血。在造影片上有充盈缺損，需與透X線結石鑑別。CT和B超可協助鑑別。

核心提示：透過上述的講解，大家瞭解了吧?哪些病與腎結石相似了吧?你是不是也很受啟發呢?生命有時候真的就是一瞬間的事情，所以作為醫生，一定要把患者的生命放在第一位，不能因為自己的馬虎大意，喪失一個寶貴的生命!一定要珍惜生命!