由囊腫演變成卵巢腫瘤

卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱。是婦科常見病,從幼兒到老年都可發生。卵巢腫瘤種類最多,分生理性和病理性兩類。

由囊腫演變成卵巢腫瘤

像體內其他許多器官一樣,卵巢也會發生一些病變,其中比較常見的是卵巢增大,發生囊腫。當囊腫較小時可無症狀,而長到較大時可出現下腹不適感,如囊腫超出盆腔,患者自己能在下腹部摸到腫塊。

囊腫發生扭轉或破裂時會出現急腹症主要表現為急性腹痛,有的伴有噁心嘔吐、體溫升高等,嚴重的甚至休克。那麼,一旦發生了卵巢囊腫是否需要開刀許多女性顧慮重重,既怕開刀影響卵巢功能,又怕不開刀囊腫惡化變癌。

如果囊腫較大或出現急腹症時,則必須手術,反之囊腫較小,直徑不超過5釐米,則要視情況而定。發生卵巢囊腫後,首先要弄清囊腫的性質,是生理性的還是病理性,是良性的還是惡性的。

在卵巢囊腫中比較常見的一類是瘤樣病變,其中最常見的卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫,為生育年齡多見,一般直徑小於5釐米,壁薄,其大小與月經週期有關,通常在月經中期後逐漸長大,而在月經來潮後縮小或消失,囊腫多數在2個月內消失,可不予特殊處理。

如隨訪1-2個月經週期無縮小甚至增大,則應考慮卵巢腫瘤可能,需進一步檢查。

子宮內膜異位症的病灶發生在卵巢上亦可形成囊腫,因囊腫內含有暗褐色粘糊狀陳舊血,似巧克力,故也稱卵巢巧克力囊腫,它通常表現為痛經,隨著每次月經來潮,囊腫內血液逐漸增加,囊腫逐漸增大,有時甚至破裂。卵巢巧克力囊有雖不是腫瘤,但由於有痛經亦影響生育,患者常常很痛苦,故一旦懷疑卵巢巧克力囊腫,宜儘早治療藥物治療及手術。

還有一種情況是卵巢腫瘤,分良性與惡性。良性腫瘤通常表現為單側囊腫、活動、表面光、生長緩慢。惡性腫瘤表現為雙側性或單側性,實性或囊實性,表面高低不平。但有時良惡性腫瘤在臨床上很難區分。必須手術後經病理檢查才能最後區分,所以一旦懷疑為腫瘤宜儘早手術。

絕經後老年婦女,在正常情況下卵巢發生萎縮,青春期間少女卵巢發育尚未成熟,卵巢亦較小,所以正常情況下檢查時應摸不到,一旦摸到則需作卵巢腫瘤進一步檢查。

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