如何診斷檢查細菌性角膜炎呢

角膜炎輕度睫狀充血，角膜出現灰白色浸潤灶，繼之組織壞死脫落，形成潰瘍，潰瘍周圍角膜組織透明。由於病原菌毒力和侵襲力、角膜的健康狀況不同，藥物治療後臨床表現的不典型性，都可使診斷變得困難，需要仔細分析判斷。藥物治療前，從侵潤灶刮取壞死組織，塗片染色找到細菌，結合臨床大體能作出初步診斷。正確的病原學診斷需要作細菌培養，同時進行藥物敏感試驗。

中醫

1、任何年齡、任何季節均可發生，但以夏秋收割季節多見，年老體弱而有漏睛者易發病。

2、常於黑睛淺層外傷或挑剔黑睛異物後發病。起病急，發展快。

3、自覺頭目痛甚，畏光流淚，視力下降。

4、眼瞼腫脹難睜，抱輪紅赤，甚或白睛混赤壅腫。

5、黑睛外傷處生翳，初起黑睛表層黃濁不清，呈細小黃灰色隆起，繼則擴大成圓形片狀，表面色黃浮嫩如凝脂，邊緣不清，中間潰陷，黃液上衝，瞳神緊小，甚則黑暗潰破，黃仁綻出，形成成蟹睛。

6、凝脂、眵淚呈黃綠色者，病勢更兇，黑睛迅速潰爛，重度黃液上衝，頭目疼痛劇烈。

7、有條件者，病變部位刮片，作細菌、真菌培養有助於診斷。

眼外傷檢查

1、外傷史。如敲擊金屬史，爆炸傷等。少數病人可能無自覺的外傷史。

2、臨床表現。常伴有眼球穿孔傷的症狀和體徵。根據異物的大小、性質和致傷情況，就診的早晚，臨床表現可為多種多樣。

3、傷口及傷道的檢查。發現穿孔傷口是球內異物診斷的重要依據。如角膜有線狀傷口或全層瘢痕，相應的虹膜部位有小孔，晶體侷限性混濁，表明有異物進入眼內，鞏膜傷口較難發現，應根據眼部檢查及輔助檢查方法判斷。

4、影像學或電磁學方法檢查。採用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等，可以檢查出不同性質的異物。這幾種方法各有優點，可根據條件選用。對磁性異物，還可用電聲異物定位器幫助診斷。

西醫

1、有疼痛、怕光、流淚、異物感等症狀。

2、輕度睫狀充血，角膜出現灰白色浸潤灶，繼之組織壞死脫落，形成潰瘍，潰瘍周圍角膜組織透明。