30到60歲的男性更容易得原發性肝癌

迄今尚不清楚，根據高發區流行病學調查，以下因素可能與肝癌流行有關。

一病毒性肝炎和肝硬化乙型肝炎病毒和肝癌關係的研究發現，肝癌患者血清中慚型肝炎標誌物高達90%以上對照組僅約15%。肝癌高發區HBsAg陽性者發生肝癌機會比陰性者高6～50倍。分子生物學研究顯示，我國肝癌病人中單純整合型HBV-DNA佔515%。HBV的X基因可改變HBV感染的肝細胞的基因表達與癌變可能有關。以上說明乙型肝炎病毒與肝癌關係密切，是肝癌發生的重要危險因素。

二黃麴黴毒素在肝癌高發區尤以南方以玉米為主糧地方調查提示肝癌流行可能與黃麴黴毒素對糧食的汙染有關，人群尿液黃麴黴毒素B1代謝產物黃麴黴毒素M1含量很高。黃麴黴毒素B1是動物肝癌最強的致癌劑，但與人肝癌的關係迄今尚無直接證據。

三飲水汙染啟東飲用溝溏水者肝癌發病率為60～101/10萬，飲用井水者僅0～19/10萬。飲用溝水者相對危險度為300。調查發現溝溏水中有一種蘭綠藻產生藻類毒素可能是飲水汙染與肝癌發生的有關線索。

四遺傳因素在高發區肝癌有時出現家族聚集現象，尤以共同生活並有血緣關係者的肝癌罹患率高。可能與肝炎病毒垂直傳播有關，但尚待證實。

五其他引起肝癌的其他致癌物質或致癌因素被疑及的尚有，酒精中毒。亞硝胺。農藥如有機氯類等。微量元素，肝癌流行區水、土壤、糧食、人頭髮及血液中含銅、鋅較高，鉬較低。中華分枝睪吸蟲，刺激膽管上皮增生而產生膽管細胸癌。微量元素、性激素、放射性物質、寄生蟲、酗酒、吸菸、遺傳因素等。