侷限性腦梗死的症狀

　　腦梗死見於中年以上人，多數有高血壓、糖尿病、心臟病或高血脂病史，有的已發生過tias或卒中。通常急性起病，在數小時內發展達高峰。一部分患者於清晨醒轉時發覺異常。可有病側頭痛，很少以劇頭痛、嘔吐起病。主要有以下四類。

　　1.大動脈粥樣硬化性腦梗死 在動脈管壁粥樣硬化基礎上發展的血栓或栓子，引起病變動脈供血的大腦皮質或半球、小腦、腦幹區域性功能的喪失。具體症狀見上述。可有同一動脈系統的tias病史。少數病人在起病後24小時持續惡化或呈階梯狀加重，可能是由於血栓的進行性擴充套件或脫落新的栓子。

　　2.心栓性腦梗死 以年輕成人較多見，都突然起病，可階梯狀加重。常有其他腦動脈的tias、卒中史或體迴圈栓塞史。存在心源性栓塞的病因。

　　3.腔隙性腦梗死或小動脈閉塞性腦梗死 發展相對緩慢，有的可在長達36小時期間逐漸加重而達頂峰。梗死體積小，按發生部位出現特異的局灶症狀。

　　（1）單純運動性中風：對側面、臂、腿、足、趾癱瘓，為內囊後肢或橋、中腦腹側小梗死。

　　（2）單純感覺性中風：對側身體的感覺異常，見於腹外側丘腦腔隙。

　　（3）共濟失調性偏側輕癱：對側臂、手共濟障礙伴腿輕癱，見於腹側橋腦梗死。

　　（4）構音障礙-笨拙手：言語不清和對側手的活動障礙，為腹側橋腦或內囊膝的梗死。

　　（5）伴表達失語的偏側輕癱：內囊膝和前肢梗死累及鄰近放射冠的白質。

　　4.其他原因的腦梗死 非動脈硬化性血管病、血液病、血凝異常等少見病因所致缺血性中風。