注意缺陷多動障礙幼兒表現

　　兒童注意缺陷多動障礙（attention-deficit/hyperactivity　disorder，adhd）是最常見的兒童時期神經發育障礙性疾病，中國精神疾病診斷分類稱為兒童多動症，該症以注意障礙、衝動行為、容易分心以及活動過度為主要特徵，估計在學齡兒童的發病率為3%-5%。，男女發病率之比約為4：1-9：1。

　　adhd是由george still於1902年首先系統描述，近100年來，有關該病的名稱已超過25種，包括兒童輕微腦損傷、輕微腦功能異常、多動症等，70年代學者發現注意缺陷在該症中的核心作用，該症命名為注意缺陷障礙，對於同時伴有多動症狀者，命名為注意缺陷障礙伴多動，1994年美國精神障礙診斷統計手冊第四版（dsm-iv）命名為adhd。值得注意的是近年來隨著現代認知心理學的研究進展，學者們對注意缺陷的核心作用也提出了疑問，認為該症的核心缺陷可能存在於機體對資訊的加工或傳出（反應）過程，亦可能是機體綜合資訊能力存在缺陷從而對運動反應選擇性抑制差。

　　adhd的臨床表現通常在小學學齡期引起父母和教師的關注，但是各主要症狀在兒童學齡前甚至在嬰幼兒時期就已經出現。

（一） 、注意障礙

　　注意障礙是adhd的核心症狀，注意是意識的一個屬性，是人的心理活動或意識對一定事物的指向和集中。心理學將注意區分為不隨意注意、隨意注意和隨意後注意。不隨意注意又稱無意注意，是一種沒有預定目的、不需付出意志努力的注意；隨意注意又稱有意注意，是有預定目的、需付出意志努力的注意。adhd兒童的注意障礙主要是隨意注意功能低下，而無意注意則相對亢進。adhd兒童最引起關注的問題點是上課不能集中思想聽課，或集中思想的時間短。同時非常容易受外界的細微干擾而轉移注意力，需要指出的是，孩子年齡越小，注意力集中時間越短，但是adhd兒童注意力維持的時間要明顯低於同齡正常兒童。而且注意障礙不僅表現在學校上課時間，在家庭做作業以及從事遊戲活動時也是如此。正在進行的活動很容易被外界事物所打斷，課堂外的腳步聲、窗外樓下的汽車喇叭聲都可以使兒童注意力從聽課中轉移。

（二） 、過度活動

　　活動過度是adhd兒童另一個主要症狀，表現為兒童不分場合、無目的的顯著多動。患兒無論是在學校上課下課時間還是在家裡，都表現為明顯的多動，例如上課時坐姿不穩，喜歡玩橡皮擦文具盒等小動作、滋擾鄰座同學，在家看電視也是東倒西歪，坐臥不安、扭動不停，常常喜歡多嘴插話，不顧場合高聲喧譁或攀爬跑跳、追逐打鬧。