頸椎雙側關節突關節脫位是由什麼原因引起的？

　　本病多見於高處跌落，頭頸部撞擊地面，或重物直接襲擊，致枕頸部受到屈曲性暴力作用。揮鞭樣損傷也可造成脫位。在乘坐高速行駛的車輛聚然剎車時，頭頸部因慣性作用則猛烈屈曲。當頭頸部遭受屈曲暴力時，頸椎活動單位的支點位於椎間盤中央偏後部。由於頸椎的小關節突關節面平坦，且與水平面呈45°交角，驟然屈曲的外方，引起上位頸椎的下關節突前移並將關節囊撕裂，而後向後上方翹起。隨著外力的繼續作用和頭顱重量的慣性作用，已移位的下關節突繼續向前滑動，整個上位椎體也隨之前移。作用力消失後，因頸部肌肉收縮作用，可形成三種狀態：一是隨之復位，日後可有頸椎不穩症或傷後呈半脫位狀態；二是頸椎脫位呈彈性固定，上下關節突關節相互依託，形成頂對頂的“棲息”狀態（圖1）；三是上位椎體下關節突越過了下方椎體的上關節突，形成小關節突背靠背的形態，即所謂的“交鎖”狀態（圖2）。

　　圖1　屈曲暴力雙側小關節脫位形成上下關節突對頂狀態

　　圖2　雙側關節突關節“交鎖”狀態