路易體痴呆的病理組織學分型

(1)根據lewy體的分佈可分為腦幹型過渡型(transitional type)及彌散型。①腦幹型：lewy體主要侷限於腦幹，相當於parkinson病；②彌散型：lewy體廣泛累及大腦皮質，日本學者強調光鏡下觀察前額葉、扣帶回、顳葉及島葉等部位，在100倍視野內發現5個以上lewy體方可診斷此型；③過渡型：在100倍視野內lewy體不足5個，但歐美學者對此條件掌握較靈活。

(2)根據合併ad病理改變分為普通型及純粹型。①普通型健康搜尋：病變除大量lewy體外x尚合併老年斑、神經元纖維纏結等，皮質萎縮及神經元脫失不嚴重；②純粹型：僅有lewy體不伴ad樣改變。臨床及病理對照研究表明，約75%的普通型dlb患者以記憶障礙、精神症狀起病，隨之痴呆進行性加重，其餘25%的患者以帕金森綜合徵或shy-drager綜合徵起病；純粹型dlb健康搜尋的起病年齡較輕，早期有明顯火罐網的帕金森綜合徵表現，隨後出現痴呆。