附睪炎的中醫診斷

急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術後留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。此外，細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎，但少見。由於射精管開口在前列腺窩，排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管。

急性附睪炎突然高熱，白細胞數升高，患側陰囊脹痛、沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睪腫大，有明顯壓痛。炎症範圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸控不清，稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性症狀可於一週後逐漸消退。慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治癒而轉為慢性，但多數病人並無明確的急性期。炎症多繼發於慢性前列腺炎或損傷。

附睪炎的中醫診斷起病驟急、附睪腫脹、疼痛明顯，牽引腹股溝及下腹部陰囊面板潮紅，殂肢劇痛甚至形成膿腫、瘻管或殼膜積液伴寒戰、高熱、頭痛、口渴、大便幹、小便赤澀、舌質紅、苔黃膩、脈弦滑術，相當於急性附睪炎和慢性附睪炎，急性發作期。症：睪丸隱隱脹痛、下墜不適、附睪結節、輕度痛腹股溝及下腹部，舌邊紅、苔薄黃、脈弦相當於附睪炎有急性轉向慢性期，治法疏肝和、絡散結止痛，寒溼凝滯主症：睪丸墜脹隱痛，遇寒加劇、得熱痛減，自覺陰囊睪丸發冷、發硬，伴痠痛、遺精、畏寒喜暖、蛋暗，苔白弱、脈弦奇，或攜程相當於慢性附睪炎。