脊柱為什麼會變成竹節狀

　　小張的腰背脊柱及髖膝關節疼痛多年，一直認為自己是風溼或類風溼，總在藥店自行買一些止痛藥吃，症狀時好時壞。最近覺得脊柱和關節越來越僵硬，而且痛得受不了，到醫院拍x片檢查發現，骶髂關節變模糊，脊柱已經成“竹節狀”改變，醫生告訴他，他患的病其實是“強直性脊柱炎”。

強直性脊柱炎是怎麼回事

　　強直性脊柱炎是一種主要累及中軸骨骼的慢性進行性炎症性疾病，過去認為它是類風溼性關節炎的一種臨床型別，故有“類風溼性脊柱炎”、“類風溼性關節炎中心型”等名稱。現在多數學者認為它是一種獨立性疾病，屬結締組織血清陰性反應性疾病。

　　該病多發於16～30歲青壯年，男性多於女性，其比例約為7：1。發病早期，病變在骶髂關節和下腰椎時，病人感到腰骶部疼痛、發僵，可有坐骨神經痛和髖部痛。休息時緩解，活動時加重。早晨起床，腰部發僵，活動後稍有緩解。病變發展到胸椎時，可出現背痛和束帶樣胸痛。頸椎受累則頸部活動受限，最後整個脊校發生僵直。整個病程發展緩慢，發作和緩解交替進行，病程可達數年乃至數十年。

　　強直性脊柱炎的x線病變，最先起始於骶髂關節。隨後，通常自下而上地由腰椎累及胸椎和頸椎，致使整個脊柱受到侵犯。晚期靠近椎體前緣和側緣處，形成骨橋連線上下椎體，類似竹節狀外觀，故有“竹節狀脊柱”之稱。現在，由於醫學發展，多數強直性脊柱炎患者，可得到早期診斷和早期治療，竹節狀脊柱的發生中已明顯減少。

哪些情況下應特別警惕有無強直性脊柱炎

　　強直性脊柱炎起病隱襲，進展緩慢。16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現下述症狀，則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。

　　(1)腰痛、腰僵3個月以上，經休息不能緩解。

　　(2)單側或雙側坐骨神經痛，無明顯外傷史、扭傷史。

　　(3)反覆發作的膝關節或踝關節腫痛，關節積液，無明顯外傷史、感染史。

　　(4)反覆發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。

　　(5)反覆發作的虹膜炎。

　　(6)無咳嗽等呼吸道症狀，無外傷史的胸部疼痛及束帶感，胸廓活動受限。

　　(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限，無明顯外傷史、扭傷史。

　　(8)雙側臀部及髖關節疼痛，無明顯外傷史及勞損史。

　　(9)突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。