甲狀腺癌形成的原因主要有哪些

到目前為止，甲狀腺癌的發病原因還不是很清楚。但從流行病學和實驗室觀察以及一些學說總結，總的來說，甲狀腺的發生與以下幾個因素有關。

一、放射性損傷：用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發生甲狀腺癌。實驗證明131能使甲狀腺細胞的代謝發生變化，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂，導致癌變。另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素，由此引起的促甲狀腺激素、大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

在臨床上，很多事實說明甲狀腺的發生與放射線的作用有關。特別令人注意的是，在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發生甲狀腺癌，這是因為兒童和少年的細胞增殖旺盛，放射線是一種附加刺激，易促發其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療後發生甲狀腺癌的機會則不多見。

二、碘和促甲狀腺激素：攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發生改變，高碘飲食也易誘發甲狀腺癌，其甲狀腺癌的發現率較其他國家高。這可能與促甲狀腺激素刺激甲狀腺增生的因素有關。實驗證明，長期的促甲狀腺激素刺激能促使甲狀腺增生，形成結節和癌變。

三、其他甲狀腺病變：臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關係尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數為濾泡型，僅百分之五為乳頭狀瘤。如甲狀腺癌由腺瘤轉變而成，則絕大多數應為濾泡型，而實際上甲狀腺癌半數以上為服頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發生率也是很小的。

四、遺傳因素：約百分之十甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合併有嗜鉻細胞瘤等閏，推測這類癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。

甲狀腺癌是危害很大的惡性腫瘤，必須及早防範。對於高危人群，如果加強治療並定期檢查，結合早期的一些感受還是能夠早期發現並獲得較好治療的。