肝硬化患者易發生感染要警惕

諮詢：我爸爸患肝硬化三年了，最近腹水嚴重，高燒不止，而且還伴隨流鼻血，請問這是怎麼回事。我們現在應該怎麼辦呢。

此種症狀屬於肝腹水感染症狀，主要是由於肝硬化時肝靜脈流出受阻、肝淋巴流量增加、肝血竇淤血、門脈壓力升高等原因，使腸道內細菌、門靜脈內細菌經門一體迴圈短路而不經肝臟直接進入體迴圈，造成菌血症，引起感染。

長期應用抗生素對肝硬化患者特別容易誘發真菌感染，應及時觀察預防。對於肝腹水感染，目前主要應用抗生素控制感染，應根據治療反應及參考細菌藥物敏感性試驗，針對性地選擇抗生素。同時應進行保肝治療、減輕腹水的治療等。特別提醒的是，有肝腹水感染跡象的患者，一定要選擇正規醫院進行診治，以免延誤病情。

臨床有這樣的一種現象，而這樣的現象非常普遍。目前各大醫院可以接診肝癌的專科有感染科、腫瘤科、放療科、中醫、介入科、消化科、肝膽外科等，而不同的科室給予患者的治療指引會出現偏差，有時患者無所適從，比如肝膽外科著重手術治療、移植科有肝移植的手段、超聲科的超聲引導的消融治療、放射介入科的介入治療、腫瘤科的放化療、中醫的中藥治療等。結果肝癌病人治療的現狀是：要麼病人透過熟人關係找到哪個就看哪科。或者收治的專科先以本科最擅長的技術給患者治療，但未必是對病人最適合的治療方案。

肝硬化腹水患者易發生感染

肝硬化腹水患者有不明原因發熱或不同程度腹脹痛、突然休克、短期內黃疸明顯上升甚至出現肝性腦病、腹水進行性增長或難治性腹水等症狀出現時，都要考慮有腹水感染的可能。