淚囊炎應該做哪些檢查

慢性淚囊炎由於鼻淚管的阻塞或狹窄而引起，這是一種比較常見的眼病，好發於中老年女性，農村和邊遠地區多見。

淚囊炎應該做哪些檢查。

1、血常規檢查急性淚囊炎時進行血液常規檢查，可明確感染的程度和性質。

2、淚囊分泌物的細菌培養及藥物敏感試驗明確感染的性質和致病菌的種類，併為藥物治療提供重要參考。

3、病理學檢查慢性發炎的淚囊，囊壁纖維化，變厚可達正常者的2～3倍，囊腔極度縮小，但擴大成黏液囊腫時，囊壁極度變薄。黏膜粗糙呈絨狀，皺褶增多，肉芽團或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞。黏膜下組織大量炎性細胞浸潤，隨急、慢性程度不同其細胞成分各異。急性期為多形核白細胞和淋巴細胞，慢性期為單核細胞、嗜酸性細胞、漿細胞和上皮樣細胞，病程長者則有成纖維細胞。黏膜下的彈性組織被纖維組織代替，瘢痕組織形成，囊腔縮小，淚囊與鼻淚管連線處為纖維索狀閉塞。淚囊瘻管黏膜面為復層上皮，與面板表皮相連續，瘻管周圍大量漿細胞浸潤，瘻管早期排出膿液，久之，急性炎症消退則轉變為水樣液。

CT檢查：慢性淚囊炎形成囊腫時，表現為圓形或類圓形囊狀水樣密度影，膿腫的密度略高於水的密度。強化掃描有不同程度的環形強化。CT對於小的鈣化與結石也可顯示，表現為斑點狀的高密度影。另外可發現眶骨的增生、肥厚、破壞等改變。CT淚囊造影是將造影劑注入淚囊系統，同時進行CT掃描顯示其內結構，可發現鼻淚管阻塞、狹窄及擴張的部位及程度。並可顯示淚道系統及眶內軟組織、眶周結構、鼻部和鼻旁竇的病變。

臨床表現

主要症狀為淚溢。檢查可見結膜充血，下瞼面板出現溼疹，用手指擠壓淚囊區，有粘液或粘液膿性分泌物自淚小點流出。淚道沖洗時，沖洗液自上、下淚小點返流，同時有粘液膿性分泌物。由於分泌物大量貯留，淚囊擴張，可形成淚囊粘液囊腫。慢性淚囊炎是眼部的感染病灶。由於常有粘液或膿液返流入結膜囊，使結膜囊長期處於帶菌狀態。如果發生眼外傷或施行內眼手術，則極易引起化膿性感染，導致細菌性角膜潰瘍或化膿性眼內炎。因此，應高度重視慢性淚囊炎對眼球構成的潛在威脅，尤其在內眼手術前，必須首先治療淚囊感染。