膨體植入隆頦術 - 醫療美容

膨体植入隆颏术俗称“膨体垫下巴”，是通过做口腔粘膜切口或皮肤切口，将雕刻成形的膨体假体，放置在下颌骨颏部前面和下缘，能有效矫正下巴后缩和部分短小缺陷。适用于各类单纯的下巴后缩、低平畸形，颏颈角不明显，但上下咬合关系基本协调的人群，尤其是轻度、中度下巴短缩畸形者。膨体植入隆颏术效果通常可长期维持。该手术膨体比硅胶软，术后效果更自然，组织可长入材料内，远期固定较好，不易发生下颌骨吸收的问题；可用于下巴失败修复手术。

标题：膨体植入隆颏术
其他名：膨体隆颏术
常用名：膨体垫下巴、膨体植入隆下巴、膨体植入垫下巴
科室分类：整形外科、医学美容科
解剖部位：头部-颏
麻醉方式：局部麻醉/颏神经阻滞麻醉
操作方式：开刀手术
疼痛感：轻度疼痛
手术时长：30分钟～1小时
治疗周期：单次
效果持续：长期
参考价格：10000～30000元/次
恢复时间：1～3个月
相关手术/技术：玻尿酸垫下巴、自体脂肪垫下巴、假体垫下巴

適用人群

1、下巴不翹者。2、下巴不對稱者3、一字下巴、方下巴者。4、無下巴、短下巴、下巴後縮者。5、適用於各類單純的下巴後縮、低平畸形，頦頸角不明顯，但上下咬合關係基本協調的人群，尤其是輕度、中度下巴短縮畸形者。

禁忌人群

1、全身情況差，或有器質性病變未愈者。2、精神異常者，或對手術效果抱有不切實際幻想者。3、下頜整體後縮及咬合畸形者。4、瘢痕體質或過敏體質，或對麻醉藥物或手術藥物過敏者。5、正在發育階段，未滿18週歲者。6、區域性（手術部位、注射部位）存在面板損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。7、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。8、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

技術/手術風險

1、感染受術者口內細菌及手術都可引起感染。膨體隆頦一旦發生感染，需取出假體，以控制感染。2、血腫因植入腔隙內無法止血，凝血機制障礙者可出現區域性血腫。為防止血腫，加壓包紮應在術後5天左右再去除。3、假體位置不當表現為假體離開中線，向左、向右或向上、向下偏移。若假體向下方移位，可使下唇溝消失。若假體移位，需重新植入假體並固定穩妥。

效果說明

維持時間：一般可以長期維持。影響因素：膨體植入隆頦術能有效矯正下巴後縮和部分短小缺陷。但受具體膨體材料、個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨著時間的推移，可能會發生膨體變形等問題，雖對人體無嚴重影響，但會使下巴塑形效果消失。依舊有需求者可到到整形醫院找專業醫生進行假體取出手術，然後考慮在適當的時間重新選做隆頦手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）該期腫脹明顯，麻醉阻滯神經，術後當天感覺口水多，口周麻木感，說話不利索，麻藥作用消失後恢復；並且傷口有少量滲血，面板淤青。處理方式包括：應用抗生素，3～5天預防感染；術後常規紗布包紮，止血消腫，避免假體移位；少說話，飯前飯後漱口；術後當天吃溫熱或冷的流食。2、快速消腫期（術後4天～6天）消腫的速度較快，淤青慢慢吸收，去除壓迫紗布，可見大體形態，但不是最終效果，需耐心等待恢復。注意事項：口內縫線，進行拆除；術後飲食方面，儘量不要吃過硬的食物，吃些軟食物；避免擠壓、撞擊、按摩下巴區域；保持口腔清潔，避免食物殘渣存留。3、拆線日（術後7天）7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。注意事項：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、組織恢復期（術後8天～30天）仍有輕度腫脹，大體形態可見，等待恢復。注意事項：術後一月內，不要做劇烈的運動，防止面部受震動或打擊，導致假體移位；術後1個月內，忌食辛辣、易過敏食物及菸酒；不可以按摩和過度搓揉下巴區域。5、效果穩定期（術後31天～180天）此期仍然有輕度腫脹，肉眼恢復正常，3個月時下巴基本恢復完全，效果可見。注意事項：術後儘量不要有託下巴的動作。

術前注意

1、術前與醫生溝通，瞭解專案的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認無嚴重全身性疾病，確認對美容藥物或麻醉藥物無過敏。3、操作部位，近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。4、手術前兩週內，勿服用阿斯匹林類的藥物，因為此類藥物會使得血小板凝固的功能降低。5、女性應避開月經期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。6、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎症。7、不良生活習慣改變，如術前禁止吸菸、飲酒等。8、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。9、有齲齒或其他牙疾的口腔病者應先予以矯治。10、術前要刷牙、清洗口腔。

手術裝置材料

膨體，全稱是膨體聚四氟乙烯，最早是由美國Core-Tex公司開發研製的。膨體材料具有極微細的孔隙，人類的組織細胞可以向其內生長，因此它的組織相容性非常好，在人體內非常穩定，不易出現排異反應，與自體組織結合牢固，所以置入的假體不易活動和移位。另外，由於膨體材料較軟，置入後與自體組織能密切貼合，手術後外形和手感自然、逼真。膨體材料也有一定的缺點。首先，由於生產工藝複雜，所以材料價格較高，制約了它的普及；另外，由於膨體較軟，強度不夠，手術中不易加工雕刻成形，對醫師的技術要求較高；再次，膨體材料由於與組織相容性高，當植入體內時間長又需取出假體時，取出的難度比矽膠假體要大。

優劣勢

1、專案優點膨體比矽膠軟，術後效果更自然；組織可長入材料內，遠期固定較好；不易發生下頜骨吸收的問題；可用於下巴失敗修復手術。2、專案缺點膨體墊下巴因固化好，膨體材料與人體成為一體，需要取出時比矽膠困難，對周邊組織傷害也較大；膨體比矽膠價格高；雕塑需要豐富的經驗；發生感染的機率較矽膠高。

預後影響因素

膨體的形狀、大小、厚薄、植入位置等是決定隆頦術後形狀的關鍵。

手術操作

1、麻醉，常採用區域性麻醉或頦神經阻滯麻醉。2、切開，切口應位於口腔內下唇黏膜處，離牙齦至少0.5cm的頰齦溝部。3、剝離，黏骨膜下分離，顯露下頜骨頦部。按預先設計範圍分出骨膜下腔隙。4、植入，將雕刻的膨體放入剝離好的腔隙內並調整位置，觀察是否對稱。5、縫合切口，加壓包紮。